口腔科常用的辅助检查有哪些?
作者 | 史德莹
文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号
口腔是全身器官的一部分,全身系统性疾病可累及口腔,在口腔出现各种表征。口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变,对全身造成明显的影响。口腔被称为是人体的无声警报系统。
全身系统性疾病在口腔的表现多种多样,在临床上出现各种各样的体征和症状。不同的疾病具有相异的表现,相同的临床体征也可出现于不同的疾病。即使是相同的疾病,其临床表现也非完全一致。为了明确诊断,进行辅助检查鉴别诊断也就在所难免。
相关的检查有:医学影像学检查、活检、实验室检查、特殊检查等,其中常用的实验室检查包括:血常规,凝血象(四项),传染病指标(免八或免四),比较常用。
那么血常规在血液系统疾病和口腔系统疾病的鉴别中有哪些作用呢?
血液病及出血性疾病,如:白血病,血小板减少性紫癜,多发性骨髓瘤等。
血液病与口腔有重要关系,单纯的口腔局部病变出血不难治疗,而血液病常早期出现口腔症状:牙龈增生、肿大、牙龈及口腔黏膜出血、牙龈坏死、牙痛、牙松动、颈淋巴结肿大等在病程中出现顽固的口腔症状,认识这类症状,有助于早期珍断;其次对血液病患者进行口腔治疗时要特别注意,处理不当有可能加重病情,造成严重后果。
我们先了解一下血常规:进行口腔治疗前,一般要至少做一次血常规检查,从血常规结果上我们可以掌握患者的全身状况以及白细胞、红细胞及血小板的情况。
白细胞:对于白细胞减少的患者。临床上白细胞减少症的患者比较常见,白细胞减少的患者,感染的机会就会明显增多;而我们在处理口腔科疾病的同时就会引起患者出现感染的可能,因此我们在处理本科疾病前,可适当的提升白细胞,以免出现不良后果。
而白细胞增多的患者,一般情况下是存在感染,如果我们此时就进行处置,可能会加重感染。因此我们在处理本科疾病时,应该先控制感染,待病情平稳后在进行相关处置,更为稳妥。
血小板:血小板减少或者血小板增多,在临床上都会引起出血现象,如果此时我们进行相关手术或者处置时,就会出现病人口腔出血、重者甚至会危及生命,临床上风险较大,故需谨慎。我们遇见血小板明显减少或者增多的患者,建议病人暂时不宜进行相关操作,待血小板平稳再行治疗。
红细胞:红细胞减少时,我们称之为贫血,当患者发生贫血,血红蛋白下降时要引起足够的重视。此时患者出现贫血,抵抗力下降,在处理本科疾病时,可能会出现感染、伤口延期愈合或者不愈合等情况发生。故应适当纠正贫血后在处理相关疾病较为稳妥。如:缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,再生不良性贫血等。
凝血象:凝血象是反映体内凝血因子量的指标,凝血象分为外凝和内凝。凝血异常时要注意,最好纠正后再行口腔科疾病的治疗,以免发生严重的出血反应,甚至危及生命。如:血友病,白血病等。
传染病指标:口腔治疗属侵入性治疗,会造成出血,从公众角度考虑,治疗前行传染病指标检查,有利于切断传染源和医护人员自我防护,也可减少医疗纠纷。如:艾滋病,乙肝,丙肝,梅毒等。
口腔健康、全身健康,辅助检查、精准医疗。血常规,凝血象(四项),传染病指标(免八或免四),是口腔诊治前的常用检查,认识常用的辅助检查,对提高医疗质量和医疗安全有着重要意义。
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