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肾积水概论

肾积水概论

一、什么是肾积水

泌尿系内外许多病变,所引起的尿流梗阻,最终都造成肾内压力升高,肾盏和肾盂尿液排出障碍,尿在肾盂内停留时间延长,肾盂扩张,肾盂管内压力逐渐升高,血管扩张影响尿的分泌,同时压迫附近血管引起肾实质的贫血性萎缩,由于肾盂和肾盏扩张,甚至是萎缩,肾功能障碍,称为肾积水。

二、肾积水的临床表现

肾积水在病程进展上可分为肾盂扩大,肾盂壁变薄,肾乳头萎缩,肾实质进行性萎缩而变薄。由于肾积水可没有自觉或客观症状,潜在的进行性双肾病变能引起尿毒症,表现为食欲缺乏,恶心,呕吐,消化不良和贫血等,可伴有高血压,幼儿尿路梗阻可表现为尿失禁,夜尿症,下尿路梗阻表现为充溢性尿失禁,上尿路梗阻,巨大的肾积水有大量的尿排出时,也可有尿失禁和夜尿,尿道狭窄并发尿道炎时,可引起慢性附睾炎,尿道感染严重时并发尿道周围脓肿,脓肿破溃形成尿瘘。肾积水最初的表现可以是急性泌尿系感染或生长迟滞,如果没有注意到梗阻的因素,就会延误正确的治疗。

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