动脉支架置入术后需要注意什么

介入治疗(支架)已成为治疗下肢动脉硬化的主要手段之一,许多患者以为做了支架手术就是进入了“保险箱”,就一劳永逸了。但是有一些患者术后发生腿动脉血管再次狭窄或闭塞,有些是因没有按医生要求服药,有些是疾病本身(糖尿病、动脉硬化、高血脂等)的进展、有些是不良嗜好(如吸烟)未纠正。患者术后预防复发不容忽视,坚持使用抗血小板药物、控制高血糖、高血压、高血脂,摒弃不良嗜好(戒烟)都是减少复发风险的重要环节。

随着年龄的增长,每个人的血管也慢慢变“老”:最初常常表现为“动脉粥样硬化”,它是一种进展性的全身性疾病,这个时候往往不会有明显的不适,当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管—冠状动脉并且堵塞血管时,就是我们通常所说的“冠心病”了;同样,发生在腿上的动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,就叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症常不引起人们的重视,其实下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害人类健康的疾病,常导致导致病人截肢或死亡。随着社会的发展,人民生活水平的不断提高饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断发展,动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势。

国外血管研究中心的一项人群普查显示: 20%的症状性下肢动脉硬化闭塞症患有糖尿病,与非糖尿病人群相比较,具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快,吸烟对外周血管的危害极大,是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现: 80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟,戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症 PDA 的致病因素。

动脉硬化是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明,血胆固醇过高、高血压和吸烟是老年人动脉硬化的主要发病因素。具有主要危险因素的人,与没有这些因素的人相比,动脉硬化发病率和病死率都高的多。

另外,体力活动过少,体重超重、糖尿病、精神紧张、A 型性格以及家族史都能影响动脉硬化的发病率,并可使发病年龄提前。

一般来说,药物治疗是治疗动脉硬化的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。介入治疗也就是动脉支架成形术是应用机械的方法消除狭窄,从而恢复缺血肢体的血液供应。

支架手术和术后保养

下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现,可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,但临床症状轻微、甚至缺乏。60 岁以上的人,体检时建议查下肢动脉血管超声,以便及时发现腿上动脉血管病。

下肢动脉硬化闭塞症中期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、脚凉麻,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。一旦出现了这些病症,应抓紧去医院看医生。

动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位,如果不加注意去消除导致动脉硬化潜在的危险因素,其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此,患者手术后“保养”的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。

支架手术后的注意事项

(1)定期复查

患者术后需要定期复查。医生可以根据动脉通畅情况,决定是否调整药物用量与种类,以达到最佳的疗效。另外,手术后如果感觉到又出现类似术前的一些症状,请不要忽视,应该尽快去医院看医生。

患者应坚持定期复诊。手术治疗后的随诊尤为重要,应嘱患者坚持定期、定点随诊。出院后在 1 个月、3 个月、半年、9 个月、1 年这几个时间点到门诊接受随访检查。超过 40 岁的患者,应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部 X 线、心电图。

(2)药物使用

患者应坚持长期规律服药(抗血小板药物、抗凝药物降压药、降脂药、降糖药、雷贝拉唑等),服用抗血小板、抗凝药物(利伐沙班、阿司匹林、波立维、西洛他唑等)的目的是:防止血液变得粘稠,防止血管中形成凝血块,服用雷贝拉唑的目的是:降低消化道出血风险,不要服用奥美拉唑,会降低抗血小板药物的作用,容易引起复发。植入体内的支架确实能保障在一段时间内您的这段血管不再狭窄,但是与此同时也不可避免地对血管内皮有轻微的损伤。损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时,血小板又开始帮倒忙,一大群血小板堆集在一起,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。所以我们一定要用抗血小板、抗凝药物来预防这种情况的发生。有证据表明西洛他唑、利伐沙班治疗下肢动脉硬化有明显改善症状和预防血管再狭窄的作用,可以长期服用。

(3)适量运动

支架术后患者运动应该掌握运动强度,反映运动强度大小最实用的指标是心率。计算公式: 170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度。例如,如果年龄是 65 岁,每分钟 105 次心跳就是上限,患者一定要把心跳控制在限度之内。

步行是中老年人很合适的锻炼方式。每次可散步 45-60 分钟,或每日步行 1000-2000 米,步行时要步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。对有些下肢动脉硬化闭塞症患者来说,虽然支架术后症状有改善,行走时间还是不长,这就要求循序渐进,慢慢来,累了歇会接着走。

还可以坐着或躺下时做抬腿、放下的动作,以锻炼腿上的侧支循环。其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等,可根据具体情况适当选择。

(4)健康的生活

健康的生活有助于患者控制血压、血脂、血糖,有利于全身良好状态的修复,从而为患者的成功治疗打下扎实的基础,内容包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。其他还有起居规律,避免熬夜。

糖尿病患者、下肢动脉硬化患者冬天泡脚水温不能太高,可能加重脚缺血甚至发生烫伤。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
风湿性心脏病手术后的注意事项

风湿性心脏病手术后的注意事项

#疾病预防 #疾病检查 #患病护理
说说心内科
说说心内科
心脏支架手术能缓解哪些疾病?术后有哪些注意事项?

心脏支架手术能缓解哪些疾病?术后有哪些注意事项?

#患病护理 #心血管内科 #手术治疗
赵医生健康说
赵医生健康说
患者要重视心脏病的术后注意事项

患者要重视心脏病的术后注意事项

#疾病预防 #患病护理
说说心内科
说说心内科
做心脏支架后会不会影响寿命?手术后需要注意些什么?

做心脏支架后会不会影响寿命?手术后需要注意些什么?

#概述 #患病护理 #手术治疗
李建华医生
李建华医生
做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查?

做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查?

#疾病预防 #患病护理 #心血管内科 #疾病禁忌
张志伟
张志伟
心梗支架手术后怎么样调理身体?

心梗支架手术后怎么样调理身体?

#居家 #运动 #睡眠 #康复训练 #患病护理 #心血管内科 #手术治疗
张志伟
张志伟
老年人做心脏支架手术后需注意哪些问题?

老年人做心脏支架手术后需注意哪些问题?

#老年 #预防 #患病护理
医学小侦探
医学小侦探
心梗患者已经做过支架了,后期如何护理?

心梗患者已经做过支架了,后期如何护理?

#患病护理 #心血管内科 #手术治疗
李建华医生
李建华医生
心脏支架术后要如何做才能提高生活质量?

心脏支架术后要如何做才能提高生活质量?

#保健 #心血管内科
李建华医生
李建华医生
冠脉支架植入术是否影响患者寿命?为什么?

冠脉支架植入术是否影响患者寿命?为什么?

#疾病预防 #患病护理 #心血管内科 #手术治疗
李建华医生
李建华医生
颈动脉硬化怎么办?需要吃什么药?

颈动脉硬化怎么办?需要吃什么药?

#血脂 #阿司匹林 #阿司匹林 #血脂 #治疗方案 #调理要点 #颈动脉硬化 #高血压 #颈动脉硬化 #高血压 #他汀类药物 #线上问诊 #京东健康 #线上问诊 #京东健康 #他汀类药物
北京西城区心血管病患者线上问诊记

北京西城区心血管病患者线上问诊记

#三尖瓣反流 #主动脉瓣反流 #心血管疾病 #药物治疗 #心血管疾病 #药物治疗 #线上问诊 #线上问诊 #生活方式改善 #颈动脉硬化 #生活方式 #动脉硬化斑块 #北京西城区 #颈动脉硬化 #动脉硬化斑块
湖南长沙市血管外科颈动脉硬化问题在线问诊体验

湖南长沙市血管外科颈动脉硬化问题在线问诊体验

#湖南长沙市 #线上问诊 #血管外科 #医生关怀 #线上问诊 #血管外科 #颈动脉硬化 #健康建议 #颈动脉硬化 #健康建议
我妈的颈动脉硬化和高脂蛋白a会有啥影响?

我妈的颈动脉硬化和高脂蛋白a会有啥影响?

#高脂蛋白a #心血管疾病 #京东互联网医院 #高脂蛋白a #心血管疾病 #京东互联网医院 #治疗方案 #调理要点 #在线问诊 #在线问诊 #心血管内科 #颈动脉硬化 #颈动脉硬化
线上问诊:控制血压,预防动脉硬化

线上问诊:控制血压,预防动脉硬化

#健康生活方式 #降压药物使用 #健康生活方式 #降压药物 #动脉硬化 #高血压 #颈动脉超声 #线上问诊 #高血压治疗 #动脉硬化预防
颈动脉硬化患者的完美问诊体验

颈动脉硬化患者的完美问诊体验

#动脉硬化 #颈动脉硬化 #降脂治疗 #高血压 #糖尿病
养护血管 | 颈动脉有斑块,需要吃他汀吗?

养护血管 | 颈动脉有斑块,需要吃他汀吗?

#动脉硬化 #心血管疾病 #动脉硬化 #心血管疾病 #颈动脉斑块 #他汀类药物 #颈动脉斑块 #他汀类药物 #糖尿病 #生活方式 #血脂异常 #高血压 #生活方式调整
互联网医院线上问诊,颈动脉斑块该如何治疗?

互联网医院线上问诊,颈动脉斑块该如何治疗?

#互联网医院 #互联网医院问诊 #动脉硬化 #药物治疗 #颈动脉斑块 #线上问诊 #颈动脉斑块治疗 #动脉硬化指数高 #在线医生建议 #药物副作用注意
天津和平区心血管内科高血压患者眼部症状线上问诊经历

天津和平区心血管内科高血压患者眼部症状线上问诊经历

#线上问诊 #心血管内科 #线上问诊 #心血管内科 #高血压 #颈动脉粥样硬化 #眼部症状 #高血压 #眼部症状 #颈动脉粥样硬化
线上问诊:京东互联网医院神经内科颈动脉狭窄治疗

线上问诊:京东互联网医院神经内科颈动脉狭窄治疗

#药物治疗 #颈动脉狭窄治疗 #高血压管理 #高血糖监测 #颈动脉彩超 #多发性颈动脉粥样硬化 #高血糖 #颈动脉彩超 #高血压 #药物用法用量
颈动脉动脉硬化 患友问诊
51岁男性头晕耳鸣,颈动脉硬化斑块,用药咨询

51岁男性头晕耳鸣,颈动脉硬化斑块,用药咨询

头晕耳鸣,颈动脉硬化斑块,血压正常,用药咨询。
男 47 2024-11-13 10:10:45
颈动脉硬化与甲状腺结节咨询

颈动脉硬化与甲状腺结节咨询

颈动脉硬化和甲状腺结节咨询,了解病情及注意事项。患者女性58岁
女 21 2024-11-13 10:10:45
图文问诊:头晕问题咨询

图文问诊:头晕问题咨询

患者近期出现头晕,尤其是晚上翻身时明显,无伴随恶心呕吐等症状。考虑可能存在脑动脉供血不足,建议进行磁共振检查,如检查无异常,可在医生建议下服用药物。患者女性43岁
女 17 2024-11-13 10:10:45
颈动脉硬化的诊断与治疗

颈动脉硬化的诊断与治疗

我有头晕和视力模糊的症状,想了解可能的原因和如何治疗。患者男性43岁
女 61 2024-11-13 10:10:45
颈椎动脉硬化患者咨询用药及症状分析

颈椎动脉硬化患者咨询用药及症状分析

颈椎动脉硬化,记忆力减退一年多,有时头晕。
男 4 2024-11-13 10:10:45
颈动脉硬化、斑块、脑梗塞治疗咨询

颈动脉硬化、斑块、脑梗塞治疗咨询

颈动脉硬化,有斑块,担心脑梗塞。患者男性56岁
女 62 2024-11-13 10:10:45
54岁患者颈动脉硬化,脑梗风险,银杏叶片咨询

54岁患者颈动脉硬化,脑梗风险,银杏叶片咨询

54岁患者,颈动脉硬化,有脑梗风险,手1级脚3级,想咨询银杏叶片是否适用。患者男性54岁
女 18 2024-11-13 10:10:45
失眠、头痛、记忆减退与腔隙性梗死的治疗建议

失眠、头痛、记忆减退与腔隙性梗死的治疗建议

我有失眠、头痛和记忆减退的症状,检查结果显示有腔隙性梗死和颈动脉硬化,想知道是否需要用药治疗?
男 65 2024-11-13 10:10:45
80岁老人眩晕心悸,颈动脉硬化,需做哪些检查?

80岁老人眩晕心悸,颈动脉硬化,需做哪些检查?

80岁老人走路晕、一动就晕、睡眠不好,颈动脉硬化,需做哪些检查?患者男性79岁
男 3 2024-11-13 10:10:45
颈动脉硬化脑供血不足治疗药物推荐

颈动脉硬化脑供血不足治疗药物推荐

颈动脉硬化,脑供血不足,眩晕迷糊。
男 40 2024-11-13 10:10:45
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0