什么是难治性消化溃疡？如何治疗？

我们知道消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，一般的溃疡通过抗酸治疗，抗幽门螺旋杆菌治疗是可以治好的，但是一些溃疡通过积极的内科治疗，依然没有效果，我们称为难治性溃疡。

难治性消化性溃疡的治疗有以下几个方面的措施：

• 第一，积极寻找溃疡的病因，首先排除是否有幽门螺旋杆菌的感染，排除是否服用了非甾体消炎药物，排除胃泌素瘤的可能性，排除类似消化性溃疡的恶性溃疡，排除克罗恩病结核等所致的良性溃疡，明确溃疡病因后作出相应的处理。
• 第二，合理使用质子泵抑制剂，空腹餐前半小时服用，质子泵抑制剂的疗效比餐后服用药好，酸强度存在个体差异，受到宿主细胞色素 cyp2419 基因多态性的影响，选择受 cmp2419 斤多态性影响较小的质子泵抑制剂，如还索美拉唑或雷贝拉唑，可减少个体差异，提高疗效，尽管多数消化性溃疡用标准剂量质子泵抑制剂每日一次，即可愈合，但少数患者需要用加倍剂量的质子泵抑制剂来治疗，每天两次，才能获得满意的乙酸效果。
• 第三，适当延长疗程，溃疡的愈合速度受到溃疡大小的影响，巨大，溃疡。直径大于两厘米的愈合，所需要的时间大于八周，故应适当地延长疗程。