1.切口妊娠导致子宫自发破裂的案例是有,但是罕见,中国年分娩量超过 1700 万,其中大约一半的人做剖宫产。二胎怀孕的人有一半的人是疤痕子宫,出现几例的切口妊娠的自发性子宫破裂很正常。
2.孕囊种植在切口部位并不等于一定会发生植入(绝大多数不会植入),发生植入,绝大部分也不会导致自发性的子宫破裂。随着子宫的增大,大多数胎盘会逐渐长上去并离开切口的。
3.发现孕囊种植在切口,首先要问的问题是孕妇想不想要生这个孩子,想的话在告知风险和注意事项的前提下完全可以继续妊娠,要注意超声随访。如果是不要这个孩子,反而麻烦,反而可怕,反而要事先做好很多的准备才能刮宫。这种切口妊娠的刮宫要充分谈话告知风险,准备好输血静脉通路,备足充分的血制品,做好子宫切除的准备,甚至于要事先进行子宫动脉的插管和栓塞。
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