老年痴呆症该做什么检查？
老年痴呆症为阿尔兹海默病的俗称，患者应到神经内科或认知障碍门诊就诊。需要完善颅脑影像学检查（如磁共振、CT），必要时可行PET、fMRI等评估脑代谢功能；需要行神经心理学测验（如简易精神状态量表、韦氏成人智力量表、临床痴呆评定量表）；还需要做脑电图检查，评估颅内慢波程度；必要时可行腰椎穿刺做脑脊液tau蛋白测定。
老年痴呆症经确诊后，要给予早期支持、对症治疗来延缓日常生活质量减退。除了改善智力的药物（如多奈哌齐、美金刚），还可给予扩张血管、改善脑循环、抗氧化治疗（如银杏叶滴剂、吡拉西坦、维生素E）。
对于老年痴呆症患者，家人在日常生活中要给予更多的关心、照顾和帮助，注意看护，避免走失、跌倒损伤等。
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江文婷主治医师
福建省福州神经精神病防治院神经内科
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擅长：（声明：无法开具精神科药品处方，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药） 脑血管疾病、帕金森氏病、周围性面瘫、脊柱退变性神经根疼痛、痴呆等。
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与年龄相关的神经系统退行性疾病，起病隐匿进展缓慢，有记忆障碍伴精神、行为或人格改变目前法治愈，药物治疗可控制症状简介阿尔茨海默病是一种常见的与年龄密切相关的神经系统退行性疾病，主要表现为进行加重的认知功能障碍，伴有各种精神行为症状和人格改变，甚至丧失生活自理能力。病因迄今尚未完全阐明，其特征性病理变化为脑内淀粉样斑块形成、神经元纤维缠结的形成以及神经元的变性死亡等。本病目前法完全治愈，可以通过治疗来改善患者的认知功能，提高生活质量，延缓病情的进展[1]。症状表现[1]：起病隐匿，呈进行性缓慢进展。患者主要表现为记忆丧失、失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等。诊断依据[1]：存在痴呆；潜隐起病，缓慢退化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在；排除精神障碍是由于其他可引起痴呆的全身性疾病或脑部疾病所致（如甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力性脑积水或硬膜下血肿等）；缺乏突然卒中样发作，在疾病早期局灶性神经系统损害的体征，如感觉丧失、视野缺损或共济失调等疾病类型[1]：早显性阿尔茨海默病：发病年龄较小，常见于患有唐氏综合征的患儿。晚发性阿尔茨海默病：阿尔茨海默病最常见的类型，患者多为老年人。家族性阿尔茨海默病：大部分具有家族遗传性。是否具有传染性[1]？是否常见[2]？本病常见。阿尔茨海默病是老年期最常见的慢性疾病之一，也是老年人群最常见的一种痴呆类型。据统计，目前世界上阿尔茨海默症的患者数量已达到5000万，预计到2050年，这个数字将是现在的3倍，达到1.52亿。是否可以治愈[2]？可治愈。目前还有治愈阿尔茨海默病的方法，只能通过药物和护理来延缓病情进展，改善患者生活质量。是否遗传[1]？是是否医保范围？否
宁玉萍主任医师广州医科大学附属脑科医院
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