胫骨结节,作为髌韧带的附着点,在青少年时期承受着巨大的运动压力。大约在16岁左右,胫骨结节骨骺与胫骨上端骨骺开始融合,而到了18岁,两者则完全融为一体。在这之前,胫骨结节部位更容易受到损伤,导致骨骺炎甚至缺血性坏死。这一疾病多见于喜好运动的男性青少年,主要由于剧烈运动导致的韧带牵拉损伤。
在临床上,患者常表现为胫骨结节处的疼痛和肿块,这种疼痛与活动密切相关。多见于12-14岁的好动男孩,多为单侧,且往往有近期剧烈运动史。体格检查时,可见胫骨结节隆起,皮肤无炎症,按压胫骨结节处质硬、压痛,伸膝抗阻力时疼痛加重。通过X光片检查,可以观察到胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂,周围软组织肿胀等。
针对这一疾病,治疗的关键在于正确的认识、合理的运动和及时的治疗。首先,要避免突然剧烈的收缩运动,以减少对胫骨结节的损伤。在18岁之后,随着胫骨结节与胫骨上端骨化,症状通常会自行消失,但局部隆起可能不会改变。在18岁之前,可以通过减少膝关节剧烈活动来缓解症状。对于有明显疼痛的患者,可以辅以理疗或膝关节短期制动休息,必要时应用非甾体类抗炎止痛药。对于一些成年后仍有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合的患者,可以考虑进行钻孔或植骨术以促进融合。
在日常生活中,我们应该重视对胫骨结节的保护,避免进行过于剧烈的运动。此外,选择合适的运动鞋和运动方式,保持良好的运动习惯,也是预防胫骨结节骨软骨病的重要措施。
对于患有胫骨结节骨软骨病的患者来说,及时就医、遵循医嘱进行治疗至关重要。在治疗过程中,患者需要积极配合医生,做好康复训练,以尽快恢复健康。
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