精神发育迟滞的治疗

(1)病因治疗:对于某些病因较清楚的代谢、内分泌疾病可针对病因进行治疗。如:

①限制含有苯丙氨酸的食物的饮食疗法以治疗苯丙酮尿症,以纠正苯丙氨酸羟化酶的先天缺乏所导致的苯丙氨酸转化障碍。

②地方性克汀病及时补碘。

药物治疗

①对症治疗:对具有兴奋、冲动或伴有癫痫发作者要采用抗精神病药物或抗痉挛药物治疗。

②促大脑代谢治疗:常用药有脑复康、r-氨酪酸、脑活素等药。

教育训练和行为指导:应加强与患儿家长的联系,加强和教师、心理工作者的密切合作。精神发育迟滞的儿童也具有相当大的潜能,而非医学措施便显得更为重要;开始训练愈早,效果愈好;实施中应遵从不同程度的病人采用不同的方法的原则;对轻中度者可进入特殊学校,尽早开始语言、劳动和生活技能教育训练。对重度者以养护为主,重点指导训练基本生活技能。

①临床教学法这是一种典型的个别化教学训练方法,目的在于按照临床资料,为个别迟滞儿童设计适合其需要的教学方案。采用个别指导、独立学习和小组训练三种形式,通过“训练一测验一训练一测验”交替过程,逐渐提高能力。

②主题单元教学法亦称循序渐进法,将各种课程系列地划分为若干小型,变为有逻辑顺序的主题学习单元,在各课协同配合下,按主题单元循序渐进地进行教育训练。

③任务分析法运用行为分析的技巧,将各训练任务——目标行为,做详细剖析,重点放在达到目标行为的操作方面。

④感觉统合训练对于活动过度,注意力难集中的儿童,增强来自前庭、肌肉关节和皮肤等感觉输入,训练他们综合这些感觉,并同时做出适当的反应。

⑤行为矫正法主要运用鼓励学习原则,矫正迟滞儿童的某些问题行为或特殊功能障碍,效果较好。实施前,首先要明确需矫正的“行为”,然后观察其前因、过程和结果;继之记录“问题行为”,并画出基线;最后选择有效强化物,由简入深、循序渐进地进行强化训练。

⑥开发右脑增智训练临床观察和研究发现,大多数精神发育迟滞儿童主要障碍是抽象思维能力及对言语性材料反应能力差;而对直观形象的内容接受困难不大。智测结果也发现操作智商比语言智商好。提示右脑功能相对较好,有进一步开发的潜力。国内外许多学者已开展了这方面的工作,取得了良好的效果。也说明精神发育迟滞儿童的大脑尚留有潜能需开发。

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金莲玉·副主任医师
金莲玉副主任医师可处方
宁波市鄞州区第二医院精神科
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擅长:失眠,抑郁,焦虑,强迫,双相情感障碍,精神分裂症以及青少年儿童,婚姻家庭方面的心理问题。
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常表现为智力低下、社会适应能力良大多有家族遗传病史早发现及时治疗,可提升生活质量简介精神发育迟滞,指个体在18岁以前因先天(如遗传)或后天(放射线照射)的各种利因素,导致精神发育停滞或受阻,造成智力低下和社会适应良。常表现智力低下、社会适应能力差;及早治疗,会极大提升患者生活质量。症状表现:典型症状为智力低下、语言沟通困难、社会适应能力差。诊断依据:该病诊断需结合患者病史,起病于18岁以前及有同程度的社会适应困难,并结合智力测评量表中智商低于70,即可确诊。精神发育迟滞有哪些类型?轻度精神发育迟滞:轻度的智力发育障碍患者,智力常在50~69之间,轻度社会适应困难。中度精神发育迟滞:中度的智力发育障碍患者,智力常在35~49之间,中度社会适应困难。重度精神发育迟滞:重度的智力发育障碍患者,智力常在20~34之间,生活自理能力差。极重度精神发育迟滞:极重度的智力发育障碍患者,智力低于20,生活自理能力极差,几乎有自理能力。是否具有传染性?否是否常见?常见,精神发育迟滞的患病率及发病率,在同的国家或地区存在较大差异,男性多于女性,农村或发达地区多于城市。患者的智力水平与社会经济水平呈正相关,在低社会阶层中重度或极重度的患者比例较高[1]。是否可以治愈?可治愈,经过病因治疗、药物治疗可对患者生活质量得到极大提高。是否遗传?是是否医保范围?是
金莲玉·副主任医师刘明勇副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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