急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的心脏疾病，其特点是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死。STEMI的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。其中，紧急冠状动脉旁路移植术（CABG）是STEMI的一种重要治疗手段。

紧急冠状动脉旁路移植术主要适用于以下情况：

• 介入治疗失败或溶栓治疗无效
• 有明确的冠状动脉狭窄或闭塞
• 有手术指征

对于STEMI患者，应争取在6~8小时内施行紧急冠状动脉旁路移植术。虽然紧急CABG的死亡率明显高于择期CABG，但对于挽救患者生命具有重要意义。

在STEMI治疗过程中，再灌注损伤是常见的并发症。再灌注损伤是指在心肌再灌注过程中，由于血流恢复导致的组织损伤。再灌注损伤可表现为再灌注性心律失常，如室性心动过速、房颤等。对于再灌注性心律失常，应做好相应的抢救准备。但值得注意的是，严重心律失常的发生率较低，最常见的为非阵发性室性心动过速，对此不必行特殊处理。

除了紧急冠状动脉旁路移植术，STEMI的治疗还包括以下措施：

• 药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、ACEI等
• 介入治疗：如冠状动脉内支架植入术
• 溶栓治疗：如尿激酶、链激酶等

STEMI的治疗需要综合评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。对于STEMI患者，早期诊断、早期治疗至关重要。