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急性 ST 段抬高型心肌梗死的抗休克治疗(二)

急性 ST 段抬高型心肌梗死的抗休克治疗(二)

在急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗过程中,抗休克治疗是至关重要的环节。休克是一种严重的生命体征不稳定状态,可能由多种原因引起,包括心源性、血管舒缩障碍或血容量不足等。

针对不同原因引起的休克,治疗措施也有所不同。对于心源性休克,需要优先处理心脏泵血功能,同时维持足够的血容量。如果经过补充血容量和升压药物治疗后,血压仍然不升,而肺毛细血管楔压(PCWP)升高,心脏指数(CI)降低,或者出现周围血管显著收缩、四肢厥冷、发绀等症状时,可以考虑应用血管扩张剂进行治疗。

常用的血管扩张剂包括硝普钠和硝酸甘油。硝普钠能够扩张小动脉和小静脉,降低心脏前负荷和后负荷,从而改善心脏泵血功能。硝酸甘油则主要扩张小静脉,降低心脏前负荷,减轻心脏负担。

在进行抗休克治疗时,医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的设计。除了药物治疗,还需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等,以及进行必要的辅助检查,如心电图、血气分析等。

此外,患者自身也需要积极配合治疗,包括遵循医嘱服药、保持良好的心态、保持充足的休息等。对于STEMI患者来说,及时有效的抗休克治疗对于挽救生命和改善预后具有重要意义。

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