解酒药

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

酒精代谢

酒精在体内的代谢属于零级代谢,即以一个恒定的速度代谢,并且存在巨大的个体差异,一般人平均值是 20 mg/dL 每小时。

种族差异

种族差异是造成酒精代谢差异的原因之一。东亚人大多是携带表达弱代谢型基因的人群,会因高乙醛蓄积导致脸红并增加心血管疾病风险。

长期诱导

还有小部分差异来自慢性饮酒的长期诱导,习惯性饮酒者酒精代谢速率大概为 36 mg/dL 每小时。酒精本身是两种代谢酶表达的诱导剂,同时也是其他许多药物代谢酶的诱导剂。

美他多辛 / 果糖

目前被认可的具有促进乙醛脱氢酶能力的是一种叫做美他多辛的处方药,可以起到促进酒精代谢的作用。

另外一种被认可的可以促进酒精代谢的物质,就是日常食物中常见的果糖。果糖以游离状态大量存在于水果浆汁和蜂蜜中,蜂蜜中的果糖含量大概是 40%。有研究发现按照 1: 1 的比例摄入酒精和果糖,酒精代谢能力大概可以提高 44.7%。这就是民间认为蜂蜜有助于缓解醉酒的理论来源。

但是根据这一比例计算,日常成人醉酒摄入的酒精量平均为 75 mL,「解酒」所需要摄入的蜂蜜量将非常巨大,至少需要摄入 148 g 蜂蜜,而人体消化道并不能完全吸收和耐受这个量级的蜂蜜。

植物来源药品

中国古代典籍中有葛花解酒的记载,现代一些研究认为其机理可能与促进乙醇的代谢有关。但是这类植物来源成份可能存在夸张的剂量药效相关性,目前尚缺少有信服力的循证证据。

我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)目前没有以「解酒」及类似适应证批准过任何中成药,目前市场上常见的中药概念的解酒产品,大多数是以食品准字存在。

所以,目前仅有很少的几种处方药物被获批作为「解酒药」上市。民间存在的很多所谓的解酒药都是保健品或者食品,能否起到解酒作用,并没有确切的循证证据。

药物相互作用

另外应当注意的是,有些药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、H2 受体拮抗剂等会拮抗酒精的代谢,不建议在摄入酒精后使用以上药物缓解头痛和护胃。

其实,最好的「解酒药」就是适可而止,微醺即可。

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