昏迷

昏迷是一种最严重的意识障碍，其觉醒状态与意识内容及躯干随意运动均丧失，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。

昏迷的特征是：

• 意识持续的中断或完全丧失。
• 对内外环境不能够认识；
• 随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。

即可由中枢神经系统病变引起（占 70%），又可以是全身性疾病的后果。

昏迷分度：按刺激反应及反射活动可将昏迷分四度：

1. 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温，脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。
2. 中度昏迷：对痛刺激的反射消失，生理反应存在，生命体征正常。
3. 深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，瞳孔散大，舌根后倾，唾液积存在咽部发生痰鸣音，可有呼吸不规则，血压下降，大小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。
4. 极度昏迷：又称脑死亡，患儿处于濒死状态，无自动呼吸，各种反射消失，脑电图呈病毒性电静息，脑功能丧失持续在 24 小时以上，排除药物因素的影响。