小儿麻疹症状和鉴别诊断

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，由于人类普遍易感，易感后百分之九十的人，可以发病，发病后会获得持久的免疫力。
人是麻疹的唯一宿主因此病人是唯一的传染源。麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，病人咳嗽，病毒随着排出的飞沫而经过咽，鼻，口腔结合膜感染，密切接触者可经过，污染的病毒的手传播。易感人群常在六个月，到五岁的小儿间流行！

临床表现：先表现为上呼吸道的症状，急眼结合膜炎所致的卡他症状，病程2到3天，在口腔第二磨牙对面的假黏膜上可见针尖儿大小的白点儿周边有红晕，可融合成溃疡，称之为麻疹黏膜斑！此为特征性的诊断体征。病程3-4天出现发热，呼吸道症状重，开始出现皮疹首见于耳后，发髻，逐渐波及颜面及四肢。皮疹为淡红色色的斑丘疹，压制褪色，疹间皮肤正常，皮疹达到高峰后逐渐褪去。

与其他疾病的鉴别诊断：

（一）风疹。前驱期短，全身症状和呼吸道症轻，无麻疹黏膜斑，发热1-2天出诊，皮疹分布以面，颈，躯干为主1-2天疹退，无色素沉着和褪屑。常伴有耳后和颈部淋巴结肿大。

（二）幼儿急疹。皮疹为玫瑰疹，发热突起，持续3-5天上呼吸道症状轻，热褪后出现皮疹，疹出热退为其特点。

（三）猩红热，发热，咽痛明显，1-2天后全身出现针尖儿大小的红色丘疹，疹间皮肤充血压之褪色，面部无皮疹，口周有苍白圈儿。皮疹持续4到5天，随着热退，出现大片蜕皮。外周血白细胞及中性粒细胞显著升高。

（四）药物疹，近期有服药史，皮疹多有瘙痒，无热，无麻疹黏膜斑和卡他症状停药后皮疹消退，血嗜酸粒细胞增多。