麻醉的方法有哪些?
主要的麻醉方法如下:
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全身麻醉
简介:经过开放的静脉,注入一系列全麻药,在病人意识完全消失并且肌肉松弛的情况下借助器具将导管经口或鼻插入气管,导管连接麻醉机以维持呼吸,后继维持用药,病人便在意识消失、无痛、肌肉松弛的情况下接受手术。手术结束后停用麻醉药,使病人清醒并拔去气管内导管,在机体保护机制基本恢复的情况下送回病房。全麻使病人在手术过程中无任何不适感受,但苏醒后往往有残留体内的全麻药的副作用,如头晕、嗜睡、恶心呕吐等。
适用手术:所有手术都可以在全麻下完成,但更多应用于心胸手术、神经外科手术、五官科手术和腹部较大手术等,其它科手术如下述神经阻滞方法不能完善者,现也多以全麻为主。
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连续硬膜外阻滞麻醉
简介:人体的脊椎自上而下围成一个椎管,椎管中的一个腔隙称为硬膜外腔,支配躯体的神经皆由此腔通过,将一根细导管放入此腔,再经导管将局麻药注入,便可阻滞神经起到麻醉作用。其特点是麻醉逐渐起效,无痛但有时会有触觉,在某些手术中麻醉效果可能会欠完善,并且由于意识的存在使病人对手术中可能发生的不适感受留有记忆。
适用手术:腹部及以下部位手术。
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蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊麻)
简介:麻醉原理略同于连续硬膜外阻滞麻醉,但却是通过一根细针将局麻药直接注入浸泡脊神经根的脑脊液中,产生麻醉作用。此麻醉方法起效快且效果确切,失败率低,但不适用于全身情况较差的老年病人和循环状况不稳定的病人。
适用手术:下腹部及以下部位手术,尤其是下肢和肛门会阴部手术。
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臂丛神经阻滞麻醉
简介:在颈部或是腋窝注入局麻药,以阻滞支配上肢的神经。麻醉实施时麻醉医生用细针探查神经,当触及神经时,病人上肢的特定区域会有触电样麻木感,这时应立即告知麻醉医生,以便在正确位置注入局麻药。其特点是麻醉效果可靠,且在绝大多数情况下对病人无不良影响,但极少数可能造成气胸、颈部血肿或神经损伤。
适用手术:肩关节和上肢手术。
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颈丛神经阻滞麻醉
简介:在颈部特定部位注入局麻药,使支配颈部感觉的神经获得麻醉。颈丛阻滞后不影响患者发声和呼吸,术中外科医生可以让病人发声以避免手术损伤喉返神经,但在一些特定手术操作时可能麻醉效果欠佳,也是这种麻醉方法的缺陷所在。
适用手术:颈部(主要是甲状腺)的手术。