甲状腺穿刺的注意点
细针穿刺会导致肿瘤扩散吗？
不会。甲状腺结节细针穿刺选的是极细的针，穿刺时吸取甲状腺组织是为了进行细胞学检查。此方法操作简便，组织损伤小，安全经济，诊断迅速，一般半小时即可作出诊断，是术前甲状腺结节良恶性鉴别的金标准，也是多种甲状腺疾病诊断与鉴别诊断的有效方法。
细针穿刺采取抽吸取材的方法，吸取的组织被吸在针芯中，不会漏出、污染其他组织，所以也就没有肿瘤扩散的可能。
此外，甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见导致肿瘤扩散的报道，各位患者不用担心。
4做甲状腺穿刺时要注意什么？
穿刺前除了要完善甲状腺方面的检查之外，还需要抽血查血常规和凝血指标。
术前一周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林，华法林，氯吡格雷等。不需要在穿刺前禁食，但不宜进食太饱。
进行甲状腺穿刺时需要暴露脖子，所以最好穿易于敞开颈部的衣服，最好是没有领子的，或前面有扣子的衣服，方便医生操作。另外，颈部不要佩戴饰物。
医生进行穿刺的时候，尽量不要说话或者做吞咽动作。一般实性结节穿刺需要15-20分钟，囊肿硬化大概30-60分钟左右。
穿刺时或穿刺后疼痛的程度和抽血时差不多，大多数人穿刺后不需要任何止痛药，有的人痛觉阈值低，觉得很痛难以忍受可以服用止痛药，但注意避免含阿司匹林类的止痛药。
由于伤口只是针尖大小，细针穿刺后是不需要绷带包扎的。穿刺完可以进行日常的工作，开车和正常的户外活动，但注意不要举重。
穿刺后的病理报告大概3-7天后可拿到。不必太担心穿刺的结果，大部分的甲状腺结节都是良性的。如果是恶性，早期手术切除疗效也是很好的，穿刺明确诊断也是令您安心的一种方式。
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林汛格住院医师
暨南大学附属第一医院感染内科
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擅长：包括各种病原体引起的感染性医疾病，比如呼吸道疾病、泌尿系感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎、神经系统感染等发热待查疾病。
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#甲状腺结节
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通常体检时发现，多数为良性结节良性结节通常需治疗，恶性结节需手术碘缺乏或过量、肥胖、抽烟、精神紧张是诱因简介甲状腺结节是一种由多种原因引起的、以在正常甲状腺组织中出现局限性肿块为特征的内分泌疾病。大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。症状表现：大多数甲状腺结节很小，患者任何临床症状，较大时常由患者自己发现或医生查体时发现。诊断依据：依据既往病史，超声检查，经甲状腺核素扫描，实验室检查等综合判断后即可确诊。甲状腺结节有哪些类型？1.良性甲状腺结节多结节性甲状腺肿甲状腺炎（急性、亚急性、慢性淋巴细胞性—桥本氏）囊肿滤泡性腺瘤Hürthle细胞腺瘤2.恶性甲状腺结节甲状腺癌转移性甲状腺癌（乳腺癌、肾癌等）是否具有传染性？是否常见？本病极为常见。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。是否可以治愈?大部分患者都可治愈，部分恶性结节可能存在术后复发的风险。是否遗传？是是否医保范围？是
徐协群主任医师中国医学科学院北京协和医院
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