妊娠合并甲减的辅助检查
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李翠花
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辅助检查
1. 血清促甲状腺激素（TSH）检查：是诊断原发性甲减最好的指标。在原发性甲减的初级阶段即可依赖 TSH 水平明确诊断。TSH 高于妊娠期参考值上限。可参考以下标准：妊娠早期 0.1～2.5mlU/L，妊娠中期 0.2～3.0mIU/L，妊娠晚期 0.3～3.0mlU/L。
2. 血清 FT4 检查：血清 FT4 值低于妊娠期参考值下限。
3. 血常规检查：甲减患者常有贫血（30％～40％）。由于红细胞生成率下降，故多为正细胞性贫血；也有因维生素 B12 或叶酸缺乏而出现巨幼红细胞性贫血；如出现小细胞性贫血则多为同时存在缺铁所致。白细胞及血小板计数基本正常，但偶有因血小板功能异常而易发生出血。
4. 其他生化检查：常发现血脂及肌酐、磷酸激酶浓度升高。肝功能检查亦可有轻度异常。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸肌酶升高。慢性淋巴细胞性甲状腺炎者球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）明显升高。
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