写在前面的很重要——“保湿是关键”
一、保湿产品的选择
保湿产品建议选择含有透明质酸、神经酰胺、维生素 E 等修复屏障成分的护肤品,建议每天常规使用两次,手部可在每次洗手/手消后使用。香皂为碱性,易致皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
- 身体:选择保湿清洁的沐浴露,不建议使用香皂。
- 身体乳、保湿霜
- 私密部位:如大腿根部、外阴、肛周、腋窝等易出汗部位,清洗后可选择凡士林霜/保湿霜外涂。
- 全身多汗时,除用温水清洗外,全身大量用保湿霜同样重要。洗澡频率应结合进出隔离空间次数而定。
- 手、足:保湿霜(建议每次洗手/手消后使用)。
- 多次洗手/手消后,可能引起手部皮肤的损伤,或过敏而引起的接触性皮炎,保湿做的好可以减少皮肤损伤和皮炎的发生。
- 如果出现裂口,可选用尿素乳膏或者尿素维 E 乳膏。
- 长时间佩戴乳胶手套出现皮肤发白、变软、变皱。此时可暴露晾干,局部涂抹护手霜或保湿乳。
- 如果皮肤发白、变皱长时间不缓解并出现糜烂、破溃和渗出,建议使用 3%硼酸溶液、黄连液或生理氯化钠溶液湿敷,亦可外涂硼酸氧化锌冰片软膏。
- 发生过敏性的接触性皮炎时,如皮肤发红、起疹子、瘙痒,可以外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏或者硼酸氧化锌冰片软膏。瘙痒明显,可以口服依巴斯丁片、氯雷他定片或左西替利嗪片等。再戴乳胶手套时可以内加戴全棉材质薄手套。
- 唇部、鼻梁:保湿性的润唇膏或凡士林霜
- 出现唇部脱皮是,加强唇部保湿,如不能缓解,可连用三天地奈德乳膏+润唇膏。
- 口罩选择与佩戴者脸型大小合适的型号,交替使用不同系戴方式的口罩,避免同一部位反复摩擦受压。可以在受压部位加涂保湿霜或水胶体。
- 护目镜的功能主要是防止飞溅污染,故而佩戴时应松紧得当,过紧无法增加防护效果,反而会损伤皮肤并且增加气雾。
- 戴口罩、护目镜、手套出现压痕的处理:
a.轻微压痕能自行消退。若出现红肿,在去除防护用具并清水清洁后,用 3 ~ 4 层纱布在冷开水或生理氯化钠溶液中浸湿,每 2 ~ 3 小时冷敷 1 次,每次 20 min 左右。冷敷后建议涂抹保湿乳,避免热水烫洗、75%乙醇擦拭或其他刺激。
b.较重的压痕,如红肿严重或有水疱、糜烂,为避免感染,面部皮疹处可将聚维酮碘用生理氯化钠溶液 1 ∶ 9 稀释后冷敷,手部可用 3%硼酸湿敷,方法同前,敷完后用医用敷料保护创面。未破损的皮肤可继续涂抹保湿乳。已发生感染者可局部外用莫匹罗星(百多邦)、夫西地酸等外用抗菌药物。
5.其他部位护理
- 鼻部、外耳道:出污染区在缓冲间时,可用无菌棉签沾取酒精或自来水清洁鼻部及鼻孔、外耳道等部位。
- 头发:建议剪短发,有助于清洁减少污染。洗澡时先洗头,要闭眼,尽量低头,不让水流到眼、鼻、口腔内,用指腹轻柔头皮。如果条件允许,建议配合护发素一起使用。
二、紫外线防护
1.近距离短时间的紫外线暴露即可损伤眼角膜和结膜上皮,导致角膜炎,临床表现包括眼睑红肿、结膜充血水肿、有剧烈的异物感和疼痛、畏光、视物模糊等。
2.长时间紫外线暴露可引起皮肤灼伤,如红斑、水肿或渗出,自觉疼痛、触痛等。
3.部分紫外线消毒灯可产生臭氧,过度吸入会产生头晕、恶心等不良反应。
医护人员在临床工作中应尽量避免紫外线的暴露,尤其是近距离长时间暴露。
如意外近距离暴露于消毒紫外线,建议采取如下防护措施:①避免直视紫外线消毒灯;②尽可能用衣物等遮盖暴露部位皮肤;③尽快离开或关闭紫外线消毒灯;④若出现眼睑红肿、结膜充血水肿、异物感、疼痛、畏光、视物模糊等症状时,应采取治疗措施。
如出现较明显的皮肤不适时,请及时至皮肤科就医。
致:在一线工作的最美的医护们!
襄阳加油!武汉加油!湖北加油!中国加油!
参考文献:
《防控冠状病毒感染疾病-19 医护人员皮肤黏膜屏障防护共识》

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