腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压迫而表现出的一组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最常见的一种。
病因：1.外源性压迫；2.腕管管腔本身变小，腕横韧带可因内分泌病变或者外伤后瘢痕形成而增厚，以及腕部的骨折脱位（如桡骨远端骨折、月骨周围脱位等），可以造成腕管狭窄，压迫正中神经，产生一系列症状；3.管腔内容物增多、体积增大，如腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤、外伤后血肿机化、肌腱炎性水肿等等都可造成管腔内容积变小，挤压正中神经；4.职业因素，如木工、厨工等长期过度用力使用腕部，也易引起正中神经在腕管内的慢性损伤。
临床表现：1.中年女性多见，男性常有职业病史。2.患者最先感到拇指、食指、中指掌侧指端麻木或者疼痛，持物无力，晚上或者晨起症状最重，适当的抖手、活动后有所缓解，有时可痛引前臂。
体查：拇指、食指、中指掌侧皮肤感觉过敏或者迟钝，大鱼际肌萎缩，对掌运动无力，腕部Tinel征(+)，屈腕试验（+）。
辅查：做肌电图一般提示腕-指的正中神经传导速度测定有神经损害征象，基本上可以确诊。
鉴别诊断：要注意与神经根型颈椎病相鉴别以及排除其他正中神经在上肢走行过程中的外伤性损伤，通过询问病史、体查和影像学检查一般不难鉴别。
治疗：主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要是制动休息、中立位固定，打局部封闭针哦、适当口服甲钴胺胶囊或者配合物理或中医治疗。手术治疗主要是切开腕管减压，去除各种引起腕管狭窄的致病因素。