前些天急诊收治了一名 32 岁的患者,对其询问病史时,原因却让大家感到很尴尬。我觉得这种情况大家肯定也经常遇见,所以今天特意拿出来和大家分享一下。
由于赶上周末,小刘(化名)与好友相约小聚一下,酒足饭饱之后便在家里支起了麻将桌。这东南西北风,兄弟几个轮流做庄,不图别的,就是玩个开心,四人一玩就玩到了后半夜三点多。
就在小刘困意上来,起身上厕所的时候,他感觉自己的左腿觉胀胀的,以为是坐的时间久了腿肿了,心里合计一会睡一觉可能就好了?小刘也没顾上那么多,拖着疲惫的身子和哥几个挤在床上倒头就睡了。
可一觉醒来,小刘发现,不但症状没见好,左腿肿胀的更加明显了,还有点疼,摸起来还热热的,而右腿却一点问题都没有。
带着担心与顾虑,小刘来到了急诊室,简单询问病史后,我便对其进行了腿部的检查。在查体时发现,小刘的左腿肿胀的很明显,整体颜色略红,温度要比右侧高一些,好在股动脉、足背动脉跳动的都比较好。
而这种特征性的表现,往往都是在向我提示一种疾病。带着我的猜测,我建议小刘做一个下肢深静脉彩超,同时我对他也进行了该疾病相关指标的化验。安全起见,我建议小刘的朋友直接用平板车推着他去做检查,不要让他随便活动了。
在接诊完其他几位腹痛的患者后,小刘和他的朋友带着检查结果回到了诊室。正如我预测的那样,下肢静脉超声提示:深静脉血栓形成,同时 D-二聚体的化验指标也提示小刘有一个急性血栓的病情。考虑到患者比较年轻、而且有手术治疗的意愿,我便把他收入血管外科病房进一步治疗。
小刘后续的治疗情况,我会在后面的科普中继续分享给大家。
今天把小刘的故事拿出来,其实就是想让大家明白一个道理。像小刘这种长时间坐立,保持一个姿势不动的状态,会使我们下肢静脉里面的血液流动变得缓慢。血液慢慢的会瘀滞在血管中,导致血液中的一些成分逐渐沉积下来,形成血栓。
所以说,血流瘀滞是下肢深静脉血栓形成的一个最主要原因。
最后,在这里也再次提醒大家,不论是工作也好、娱乐也罢,都不要让你的双腿长时间保持一个姿势不活动,在情况允许的时候起身动一动,走一走,哪怕是勾勾脚,都可以简单的预防静脉血栓的形成。
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