肛裂的治疗
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刁永峰
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肛裂，到了需要手术的时候，一般在患者已经放弃了保守治疗的念想，肛裂的疼痛，称之为天下第一痛，每次如厕的折磨，让人生不如死，哀嚎不已，硬下头皮选择手术治疗
肛裂一般发生在肛门后正中肛管出，典型的肛裂还行具备三联征，所以痔疮肛裂是一体化的，其次是肛门前正中，发生在肛门左右两侧的肛裂很少，如果有，则需要高度警惕由于性病导致的肛裂，比如梅毒艾滋或者湿疣！
在肛肠科，对于肛裂的手术治疗，一直以来有和痔疮一样的治疗理念，也就是解除症状治疗，那么在解除症状的同时，需要都肛裂的原因起源有个根本的认识，那就是括约肌缺血性痉挛，治疗方式在腰骶麻醉下，给予切断部分肛门括约肌，剔除溃疡面，并充分扩肛，麻醉下能容纳四指。在以后得生长过程中，让新肉长上重新恢复弹性和活力！肛裂的伤口处理每日换药一次，湿润烧伤膏均匀涂抹，外敷油纱，同时调理大便松软，一般四周左右伤口即可痊愈，患方注意肛门局部保健，才可以保证肛裂不复发！
一些肛裂常常合并皮下盲瘘，手术的同时需要认真探查，必须要充分切开引流，裂口两端做套扎处理，适当的时候做延长切口，放置引流条，都是为外科理念的基础。
肛裂手术不复杂，但是需要患者密切跟踪随访，术后便秘患者更加需要接受进一步调便治疗，才能够又快又好的完成治疗的目的。
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刁永峰
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刁永峰
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刁永峰
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肠镜检查目前已经成为诊断肠道疾病的常规手段之一，在部分治疗领域具有得天独厚的优势，我国结直肠外科和消化内科的主要辅助检查，临床应用广泛。 众所周知，肠镜检查比胃镜检查准备来的繁琐，事先有严格的肠道准备和检查前评估，能不能耐受检查，对于这种侵入性的检查，医生往往趋向谨慎和患者明确交代！ 无痛肠镜的兴起，是内镜检查的新革命，让许多畏惧肠镜检查的人群得以顺利完成检查，无痛肠镜和普通肠镜的主要区别在于麻醉剂的应用和麻醉中监测，这离不开麻醉医师的倾心付出！ 麻醉剂的选择，临床一般选用常规的丙泊酚乳剂，对于这种全麻短效麻醉剂来说，完全可以适用肠镜下的检查和治疗，因为有血管刺激作用，患者注射初期可能有注射区不适，随着麻醉剂的药效起来，开始进行肠镜检查，一般的检查时间在十五分钟至半个小时，部分熟练医师可以在一分钟之内到达回盲部！ 普通肠镜目前也广泛适用临床检查，适应症在于不能耐受麻醉剂，低位肠管的内镜治疗或者伴发其他疾病比如强制性脊柱炎患者等等，遇突发情况而不能顺利抢救！普通肠镜检查下，患者和医师可以一起看到肠管内情况，更加充分了解自身疾病，同时有疼痛或者不适可以提醒操作医师更改手法，温柔进镜！ 总之，两者都有利弊，医生在选择的时候会给患者一个综合评估，最大限度使患者完美的完成肠镜检查体验！
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朋友小王最近甚是苦恼，单位体检的时候发现有“直肠息肉”，他说自己一点感觉没有，怎么就冒出来“直肠息肉”呢！早期的直肠息肉，很少会引起不适，大部分患者为肠镜检查时发现，仅有少数患者会出现大便带血、息肉脱出或者嵌顿、 里急后重感等症状。 顾名思义，直肠段粘膜层的隆起新生物，在没有确定病理性质前可以统称为息肉，一般分为肿瘤性和非肿瘤性， 肠镜检查的普及，使得越来越多的直肠息肉被发现，从而对过去不能发现的问题得到发现并解决了问题！ 一般情况下，无论是已知的息肉还是未内镜技术的知的息肉，一经发现，均需要及时处理，≤0.5厘米息肉可以在肠镜下通过活检钳钳除，＞0.5厘米的息肉可以圈套器摘除或电凝切除，再较大的息肉则需要通过内镜下黏膜切除或内镜黏膜下剥离术切除，随着内镜诊疗技术的进步发展，大部分息肉目前都能在肠镜下完整切除。 当然了对于齿线靠近肛门的息肉，我们也可以在直视的情况下给予切除，并常规做病理学诊断分析，也就是说传统手术同样可以治疗低位直肠息肉！ 听了我们的介绍，小王忐忑的心情一下子舒朗起来，多亏了增加直肠检查发现直肠息肉，手术去除这个定时炸弹，多么的万幸！我们告诉他切除息肉之后，切记需要定期门诊复诊随诊！
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