• 40 岁以上有两周肛肠症状（大便习惯、形状、性质改变，腹部固定部位疼痛）的人群。
• 有大肠癌家族史者。
• 大肠腺瘤治疗后的人群。
• 溃疡性结肠炎患者。
• 结直肠癌手术后患者。
• 有家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 和遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC) 家族史的 20 岁以上人群。
• 50 岁以上无症状人群 。

筛查建议：

• 40 岁以上有症状的高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时做肛门直肠指检、大便隐血试验 (FOBT) 。任一指标阳性者，应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。 FOBT 阳性者亦可直接进行肠镜检查，以明确诊断。若 FOBT 阳性者经肠镜检查未发现异常，应进行胃镜检查，以排除上消化道出血。
• 40 岁以上无症状的高危对象，宜每年接受 1 次大便隐血试验检查。若隐血试验阳性，应行钡剂灌肠检查或肠镜检查，以进一步明确诊断。 FOBT 检查连续 3 次阴性者可适当延长筛查间隔时间，但不应超过 3 年。
• 20 岁以上的家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 和遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC) 家族成员，若家族中先发病例存在明确基因突变，应行基因突变检测。基因突变检测为阳性者，应每 1 ～ 2 年进行 1 次肠镜检查；基因突变检测为阴性者，则按照 40 岁以上人群筛查要求进行筛查。
• 50 岁以上无症状者，应每年接受 1 次 FOBT 检查，每 5 年接受 1 次肠镜检查。