今天跟大家分享一下几种常见的风湿病:
1.类风湿关节炎,类风湿关节炎(RA)是以多关节、对称性、侵袭性关节炎为主要特征的慢性自身免疫性疾病,发病原因尚未明确,病理基础是滑膜炎。
类风湿关节炎发病初期表现为关节的晨僵、肿胀、疼痛,类风湿关节炎是难以根治的,如不正规治疗,可导致关节畸形和关节功能丧失。目前通过规范的治疗能够缓解关节肿痛症状,实现达标治疗或者是低疾病活动,防止关节畸形和致残的发生。
2.强直性脊柱炎(AS)是一种病因尚不明确的,累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病。与HLA-B27呈强相关。具有明显的家族聚集倾向,可影响正常生活,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变。但不影响寿命。
对于年龄小于40岁的患者,尤其是男性,出现以下症状:持续数周或数月腰背部不适,臀部疼痛,伴晨起僵硬感,休息后加重,活动后改善。出现眼虹膜炎,足跟痛、足底痛、不对称的下肢膝关节炎、踝关节炎,脊柱侧弯,后仰受限,胸廓扩展受限症状时需要高度怀疑强直性脊柱炎。
3. 系统性红斑狼疮:多发于20到40岁的育龄女性,面部蝶形红斑是典型的皮肤黏膜的特点,伴有口腔溃疡、脱发以及其他的皮疹,可以表现为关节肌肉的疼痛,无力,累及血液系统出现白细胞、血小板的减少,累及重要脏器,表现为心包积液,胸膜炎,胸腔积液,肺肺间质纤维化,肺动脉高压、肾脏损害、精神神经症状等。
并不是所有的系统性红斑狼疮都不能治愈。随着医学的进步,早期、轻型和不典型的病例日渐增多,有些可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病完全消失。但是大多数患者需要糖皮质激素和免疫制剂的合理应用,才能够控制疾病的进展。
4.干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,可出现皮损、关节炎、肾脏损害及间质性肺病等。其血清中有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。
如果出现口干、眼干,鼻腔干、腮腺炎、皮疹、胃炎、消化不良、同时伴有乏力、低热等症状的时候就要来医院就诊排除一下干燥综合征。
如果出现猖獗性龋齿,牙齿逐渐变黑,小片状脱落,最终留有残根,那么您很可能是患有干燥综合征,建议来医院进一步明确诊断。
5.骨性关节炎是骨关节退行性病变、与年龄的增长、肥胖、劳损、创伤等诸多因素有关,可引起的关节的骨性膨大,变形。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。
年龄的增长因素是不可阻止的,预防的话,体重管理非常必要,肥胖患者应减轻体重,减少关节的负重,同时避免关节的创伤和劳损。
骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高患者生活质量。
6.痛风:痛风是由于人体的血尿酸水平过高,导致的尿酸盐结晶沉积在关节内,而引发的一种疼痛性的关节炎症。表现为受累关节的红肿热痛,甚至影响生活,男性的发病率较高,发病无明显的年龄倾向。
痛风的病程分为以下四个阶段,(1)无症状期(2)急性关节炎症期及间歇期(3)痛风石以及慢性关节炎期(4)肾脏病变
高尿酸血症和痛风的患者有严格的饮食注意事项:低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,禁食动物内脏及海鲜类食物,并应戒酒,尤其是啤酒,多食碱性食物,避免暴食,应注意休息,多饮水,每日饮水量应大于2000毫升,才能有利于尿酸的排泄,以防痛风的急性发作。
风湿病是临床上特别常见的疾病,大多是自身免疫的原因引起的,一般的饮食上和正常人差不多。风湿病患者的饮食要以高蛋白、高热量、高维生素为主,比如牛奶、鸡肉、牛肉、鱼类等,同时多注意休息,避免劳累。
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闫琳毅
主治医师
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