妊娠期糖尿病对母亲和孩子的近期与远期影响

妊娠期糖尿病 GDM 对母亲和孩子的近期与远期影响

理论上讲，GDM 会导致巨大儿的发生率升高，围产儿并发症和死亡率也会升高，还会导致其他母体并发症的发生率上升。但是，在多数情况下，GDM 母儿的近期结局是良好的，因为真正血糖控制不好的孕妇还是少数。

GDM 孕妇在分娩以后，绝大多数血糖会恢复到正常状态，但是如果不注意进行饮食调整和适量运动的话，未来患 II 型糖尿病的概率会明显上升。研究数据显示，与没有 GDM 的女性相比，有 GDM 女性未来患 II 型糖尿病的风险会升高 5～10 倍，在未来的 5～10 年内，患 II 型糖尿病的概率为 30-50%（不同的研究会有不同的数据）。

对于 GDM 孕妇来讲，控制血糖水平不仅仅是为了减少对自身和胎儿的近期不良影响，更重要的是减少对子代的远期不良影响。因为宫内的高糖环境会对子代的糖代谢产生不良影响，这种不良影响会随子代年龄的增加而越发显著。其子代在 20 岁时患 II 型糖尿病的累积风险接近 15％，24 岁时增加到 30％以上，并且这种增加的程度与母亲妊娠晚期时的血糖水平呈正相关。