说说小孩包茎
对于孩子的包茎,平时注意局部的清洁卫生非常重要。一旦发现孩子阴茎头或包皮红肿、潮湿、痒痛甚至伴脓性渗出,家长就应及时采取必要的消炎处理,如选用稀释的高锰酸钾溶液对孩子尿道口作局部的浸泡处理。由于大部分包茎都有自愈的倾向,因而家长也可先尝试手法治疗,经常用轻柔的手法将孩子的包皮缓缓上翻,以逐渐扩大包皮口,一旦能暴露出阴茎头,就应及时清除包皮垢,同时选用金霉素软膏或液体石蜡作局部涂抹,每次润滑或松动包皮后仍应及时复原,切不可超之过急。否则,有些小孩会因上翻的包皮发生水肿而导致包皮嵌顿。这是家长必须予以注意的。手法松解可以使大部分孩子的包茎得到自愈。值得一提的是,有些孩子出现哭吵不止伴排尿困难,家长应想到包茎嵌顿的可能。临床可发现患儿水肿的包皮翻在阴茎的冠状沟上,并能看到明显的狭窄环,阴茎龟头因受压缺血而呈暗紫色。这就需要及时去医院作紧急处理。
包茎是小孩常见的疾病,许多资料显示男孩出生后都有程度不同的包
听说男孩的包茎和包皮过长都需要手术,这使许多家长感到忧心忡忡,他们既希望于非手术方法能治愈包茎,更担心包茎对孩子未来的影响。那么,男孩的包茎果真要手术吗?
医学上所指的包茎是指包皮紧裹着阴茎头而不能使其外露,而包皮过长指的则是包皮覆盖阴茎头,但能上翻显露尿道口和阴茎头。
正常小婴儿出生后其实都存在包茎现象,即包皮和阴茎头之间都有不同程度的粘连。但随着小孩年龄的增长,阴茎和阴茎头逐步发育,这种粘连通常都会自然吸收而达到自愈。但部分男孩直到3岁后阴茎头仍不能外露,包皮口极小,临床就会出现排尿困难现象。严重的包茎排尿时还会出现包皮囊肿大。如果长此以往,小孩还容易发生脱肛、腹股沟斜疝等并发症。值得一提的是:小孩包茎,由于包皮垢的存在,不仅容易继发感染,而且反复局部的包皮炎症还可导致包皮边缘疤痕性挛缩而失去自愈的机会。据国外对小儿尿感病因学和发病机理的研究,包茎之所以和尿感关系密切,和大肠杆菌容易粘附于包皮表面的粘膜密切相关。因此,许多学者认为,包皮环切术可以明显降低症状性尿感的发生。
综上所述,对于小孩包茎和包皮过长,父母既要重视又不必过于紧张。在婴儿期试用手法松解包茎不失为一种切实可行的办法,但如果3岁后先天性包茎仍不能松解或后天造成疤痕挛缩性包茎,则包皮环切术也许就是唯一的选择了。
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宋善路副主任医师自营医生
复旦大学附属儿科医院小儿内科
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擅长:长期从事临床医疗和教学工作,对儿内科常见病、多发病以及疑难杂症具有丰富的临床经验,尤其擅长于小儿泌尿系统疾病。
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病理性包茎多因感染及外伤导致包茎可影响阴茎发育,诱发感染及阴茎癌可强行外翻,发生包皮嵌顿可引起缺血坏死简介包茎是指包皮外口过小、过紧或包皮内板(男性阴茎包皮的组成部分)与阴茎头部黏连,导致包皮能向上外翻,从而难以暴露阴茎头部的状态。包茎可分为生理性包茎和病理性包茎,病理性包茎多因外伤或局部感染后导致包皮挛缩引起。包茎可影响阴茎正常发育,容易发生包皮炎症,还有发生包皮嵌顿(包皮和阴茎头血液回流障碍而发生局部水肿、淤血)及诱发阴茎癌的风险,应及早进行包皮环切术,预后良好。症状表现:包茎表现为包皮外口能向上外翻暴露阴茎头部的状态,可因包皮垢堆积而有异味。诊断依据:通过医生查体,如有包皮口过小、过紧或包皮内板(男性阴茎包皮的组成部分)与阴茎头部黏连,导致包皮能上翻暴露阴茎头部即可诊断为包茎。包茎有哪些类型?1.根据包茎的原因可分为:(1)原发性包茎(生理性包茎)(2)继发性包茎(病理性包茎)2.根据包茎的严重程度可分为:(1)I级(包皮可上翻至冠状沟,但可见狭窄环)(2)Ⅱ级(可见部分阴茎头)(3)Ⅲ级(仅可见尿道口)(4)IV级(包皮完全可上翻,尿道口隐藏)是否具有传染性?是否常见?生理性包茎常见,新生儿包茎的发病率约为99.7%,随着年龄的增长生理性包茎可自行消失,18岁以上的男性人群中,包茎的发病率一般足1%[2]。是否可以治愈?本病可治愈。生理性包茎大多数可自愈,病理性包茎可通过进行包皮环切术达到治愈。是否遗传?否是否医保范围?否

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