1 磁共振成像(MRI)
- 辐射强度: 0 香蕉
- 用途:组织成像
磁共振表示把我放在这里是不是有点不合适。
但是考虑到这么多医学影像检查都有辐射,很多人对磁共振也有一定的误解。我决定还是把磁共振检查放上来,排名第 0,因为磁共振辐射剂量为 0。
磁共振机器运转时,可以形成强大的磁场。强大到什么程度呢?强大到可以使你体内的所有水分子中的氢原子核能态发生变化,你的心和你的肝,你的肺和你的肠,散发出不一样的氢核密度和弛豫时间。
就这样,它们被记录了下来。
磁共振爱水,水也爱磁共振。
水多的地方就是磁共振成像最清晰的地方,大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振最爱的部位。
磁共振没有辐射,但却挡不住轮椅的攻击。
2 X 线检查(X-ray)
- 辐射强度: 1 千根香蕉 (0.1 mSV)
- 用途:组织成像
自从伦琴(1845-1923)无意中用 X 线拍了自己老婆的手之后,这种技术就在全世界快速普及开来。而现在,你阅读这篇文章的每分每秒,世界上的无数角落里不停地发生着一次次的 X 线摄影,拍下了一个又一个生命的痕迹。
尽管医生们都知道 X 线辐射很低,可在每次床边胸片时,我们还是会一窝蜂地躲在了监护室的玻璃后。因为,主任曾经说过,那个玻璃跟核电站的一样,能防好几级的辐射。
我毕业的那一天,有人偷偷地告诉我:那玻璃,跟银行柜台的一样,不防辐射。
3 胸透(Chest fluoroscopy)
- 辐射强度: 1 万根香蕉 (1 mSV)
- 用途:胸部动态成像等
90 后的记忆深处,是否还记得体检时进入的小黑屋。医生让你抱住一个板子,黑黑的你看不到什么东西,只可以听到什么奇怪的声音。
躲在另一个房间的医生们,其实早已“看穿”了一切。
你的心脏,你的呼吸,你的血管
你的肋骨,你的锁骨,你的胸骨。
都暴露在他的眼前,胸部微微起伏,心脏不停跳动。
胸透就像拿 X 线拍下的一部小视频,而粗糙的分辨率、接近十倍的辐射剂量造就了极低的性价比。
它可能只会活在我们的记忆里了。
4 CT 检查(计算机断层成像)
- 辐射强度: 2 万-15 万根香蕉 (2-15 mSV)
- 用途:胸部动态成像
如果说穿透是 X 线的名片,那么精确就是 CT 的外号。
当你躺在 CT 机里,X 射线从四面八方穿透你的身体,带着组织密度的信息,被另一端接收。你的组织密度化成了电信号,在计算机的 CPU 里转化成二进制
算法、合成、输出,出现在我们面前的则是你的身体的横断面成像
清晰而又精确。
5 DSA 检查(数字减影血管造影)
- 辐射强度: 20 万-200 万根香蕉不等 (20-200mSV)
- 用途:血管检查及治疗等
当你做 X 线、CT 或者胸透的时候,你的医生不在你身边,他们躲在十几公分的混凝土和金属门后,静静地看着你的影像资料,甚至还可以喝上一瓶酸奶,嗑两颗瓜子!
当你做 DSA 的时候,你的医生就在你身边(By your side)。
“在您受到辐射的时候,我们一直在您身边。”
虽然他们穿着铅衣,可是铅衣再厚,也挡不住每天几个甚至十几个小时的高剂量辐射。
厚厚的铅衣是我的保护色
心内科、神经外科、介入科的医生们,穿上十几斤的铅衣,就像穿上铠甲,拿起了穿刺针和导丝,游走在血管的悬崖边上。
“准备生孩子的男人不能上 DSA 手术。”这几乎成了导管室不成文的规定。
当含碘造影剂进入到你的血管内,穿透力再强的 X 线也无法穿过你的血管,而计算机则会自动把其他的组织图像删除,只剩下血管,孤独的、充满血液的。
6 核医学检查
- 辐射强度: 2 万-15 万根香蕉 (2-15 mSV)
- 用途:恶性肿瘤的诊断等
如果把放射科比作医院里的“切尔诺贝利”,那么核医学科恐怕就是“切尔诺贝利”里的反应堆了。

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