肛旁硬疙瘩是怎么回事

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副主任医师刁永峰
刁永峰,副主任医师,扬州市妇幼保健院,肛肠科

不少网络咨询者或者电话咨询者反应,肛门旁边出现个硬疙瘩,让我帮忙参考,这时什么疾病?怎么回事出现了这个?

肛门旁的硬疙瘩,就我目前的认知来说至少考虑五种以上疾病的可能,

第一,血栓性外痔,或者痔疮类疾病,最常见也是最普及的肛旁肿物,伴发或者不伴发疼痛出血,哨兵痔也是有可能的。

第二,肛周脓肿,肛旁硬结形成,按压疼痛,发作突然,进展迅速,硬疙瘩变成软疙瘩,提示炎症播散,疼痛明显!

第三,肛瘘,肛瘘的前身大多为肛周脓肿,脓肿破溃,但瘘道仍在,手可触及硬疙瘩,不同于肛周脓肿和痔疮的是,肛瘘会有脓液流出,所以疼痛和不疼痛间断发作,交替进行!

第四,肛周皮疹,或者说是皮肤病的一种,多数为变态反应,或者局部皮肤刺激所致,外用某种痔疮类药物也有可能发生!

第五,肛周尖锐湿疣,目前,这种疾病也不在少数,区别在于单发或者多发,多发集聚自身感觉单发大块,建议手术治疗后正规抗病毒治疗!

第六,神经纤维瘤,初始表现皮下硬结,可活动,深压有疼痛,无出血,属于显性遗传性疾病。

第七,肛周手术后疤痕,大创腔愈合后,愈合面收缩,疤痕形成或高于皮面,自摸肛周觉硬疙瘩,数月后不软化,考虑疤痕体质。

当然了还有其他方面原因,需要我们进一步探索发现,进一步对症治疗!

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