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房俊

甲状腺全切术后饮食需要忌口吗?

甲状腺全切术后饮食需要忌口吗?
关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
综合来说,只要适当,一切照旧。
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文章 怎样预防疤痕?

“一旦有疤,终身有疤”,到目前为止,医学上仍无法完全消除疤痕。现代医疗技术的发展,只是把疤痕尽量的淡化或者隐藏起来。 既然是不可避免,那么我们平时采取一些预防措施,也可以起到尽量淡化的作用。 任何皮肤破损的伤口愈合后都会产生疤痕,发生炎症伤口,更加容易形成疤痕,所以第一步我们要保持伤口的清洁和干燥。 疤痕的形成就是细胞的补充和再生,所以我们第二步可以进行压迫,防止它的过度补充。比如用绷带或者弹力紧身衣。对于我们颈部甲状腺的切口,只能是尽量用宽胶布压迫。那么第三步我们可以使用一些药物,比如硅胶制剂,肝素钠尿囊素,预防细胞的过度补充和再生。 创面愈合后一年内仍有纤维细胞的增生,然后才开始逐渐吸收平复,有的甚至可延续几年、十几年。这个过程快慢程度因人而异,个体之间差异很大。总之随着时间的推移,疤痕大都是能再塑成功的。

房俊

主治医师

溧阳市妇幼保健院

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文章 甲状腺全切术后饮食需要忌口吗?

关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。 那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。 甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。 对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。 那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。 但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。 2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。 综合来说,只要适当,一切照旧。

房俊

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文章 已婚女性,十之八九都有它

很多很多女性都有这么一种情况:月经前感觉单侧或双侧乳房胀痛,轻者如针刺状,严重的可累及肩部、上肢或者胸背部。月经来潮之后就自己缓解或者减轻了。特别是已婚已育女士,可以说十之八九都有过这种表现。特别是夫妻拌嘴了,孩子闹心了,熬夜失眠了。有些女性吃了这个辛辣油炸烧烤的时候也会出现。 很多女性都很害怕。于是去做了一个乳腺彩超检查,乳腺彩超提示:乳腺增生。那么今天就来解释一下到底什么是乳腺增生。 乳腺增生指的就是:乳腺受体内激素的周期性改变,乳腺反复增生,而后复旧。可是又复旧不全,就引起乳腺组织的增生。举个简单例子,就好比吹气球,一吹一放,这个气球的弹性就改变了。就没有出厂时的光洁了,会表现地疙疙瘩瘩,坑坑洼洼。目前公认的因素就是雌激素与孕激素的失调。 所以除乳房胀痛外,乳房内还可触及扁平状、结节样的增生肿块。在之前,这个病有很多名字,有叫小叶增生,乳腺结构不良症,纤维囊性病等。现在我们统称为乳腺增生病。 知道了因,我们就讲讲预防。 可惜啊,这个就没有一个很好的直接的预防手段。健康的饮食,良好的生活习惯,比如内衣不过紧,不熬夜,不吃高脂辛辣食物。这都对疾病有一定的积极作用。前面有说到夫妻拌嘴,孩子闹心等心情郁闷时也会出现,就是说保持一个愉悦的心情,乐观的心态也很重要。 乳腺增生症的药物种类繁多,也间接证明一点:没有特效药。 比如: 逍遥丸:疏肝健脾,养血调经。 小金丸:散结消肿,化瘀止痛。 消乳散结胶囊:疏肝解郁,化痰散结,活血止痛。 乳癖消片:软坚散结,活血消痛、清热解毒。 乳康片:疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、消积化痰、软坚散结、补气健脾。 乳宁片:温肺祛痰,活血化瘀。 夏枯草片或膏:也具有清热去火,疏肝解郁,散结消肿的作用。 蒲公英也有消炎解毒等功效,可防治乳腺炎、乳腺增生等疾病。春夏熬水喝也可改善症状。 当然也有外贴的,比如:乳腺增生贴,乳腺消痛贴等等。甚至还有红外线理疗仪。 这些都是中成药,都是疏肝解郁,理气化瘀之用。西药就主要是从激素和维生素来治疗了,比如:甲基睾丸素,孕酮,维生素E。还有枸橼酸他莫昔芬,直接就针对雌激素了。 就因为没有特效药,所以才出现这么多种治疗手段。所以我个人认为:一,清淡规律饮食。二,不熬夜伤神,早睡早起勤锻炼。三,保持愉悦心情不生气。四,顺带吃点药。 绝大多数的乳腺增生病,并不会明显增加乳腺癌的危险性,因此无须过度担心。但不表示可以放松警惕,就算没有任何症状,乳腺增生患者都仍应定期观察,建议6-12月一次彩超检查。有症状患者应适当服用药物缓解症状,以免加重焦虑情绪。而对于高度怀疑有恶变或无法确定性质的结节或肿块,还是需要通过手术切除并病理活检。

房俊

主治医师

溧阳市妇幼保健院

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