阿司匹林,作为我们生活中常见的药物,已经在心血管疾病的治疗和预防中扮演了重要的角色。它不仅是动脉硬化性心脏病的常用防治药物,更是美国预防服务工作组推荐的性价比最高和最有价值的临床预防用药之一。
然而,由于动脉粥样硬化心血管疾病往往需要长期用药,阿司匹林可能会引起消化道损伤、增加出血风险等不良反应。那么,哪些患者需要长期使用阿司匹林呢?
首先,一级预防人群,即没有发生心脑血管疾病的人群,根据2016年专家共识,以下人群应考虑使用阿司匹林进行一级预防:
- 高脂血症患者,总胆固醇(TC)大于等于7.2mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)大于等于4.9mmol/L,年龄大于等于55岁。
- 十年内疾病发生风险大于等于10%。
- 糖尿病患者,年龄大于等于50岁,伴有一项或多项主要危险因素,如早发心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常等。
- 高血压患者,血压控制良好,小于150/90mmHg,但有一项或多项危险因素。
- 慢性肾脏疾病患者,肾小球滤过率在30到45ml.min-1.73m-2。
- 不符合以上条件者,同时具备以下五项危险因素至少四项:男性大于等于45岁,女性大于等于55岁,吸烟,早发心血管疾病家族史,肥胖,血脂异常。
当然,阿司匹林的使用应在医生的指导下进行,以确保患者的安全和治疗效果。
此外,对于心血管疾病患者,除了药物治疗,日常保养也至关重要。合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等都是预防心血管疾病的有效措施。
总之,阿司匹林在心血管疾病的防治中起到了重要作用,但患者在使用时应遵循医嘱,注意药物的副作用,同时加强日常保养,以降低心血管疾病的风险。

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