腰椎间盘突出首先是可以保守治疗的,对于初次发病的患者,通过保守治疗,大部分还是能够改善症状的。常用的保守治疗手段有:卧床休息、吃药、按摩、理疗等等,只要不动手术刀的方法都可以试试。
但并非所有的腰椎间盘突出都适合保守治疗。一味的采取保守治疗其实并不可取,VAS疼痛评分达到6分以上,症状严重影响日常生活,超过3个月以上保守治疗无效,影像学检查可见到明显的神经受压,还是建议尽早手术治疗。现在时间就是金钱,长时间的保守治疗,不能正常的生活、工作并不可取。另外错过最佳的手术时机,等再想手术时也不一定能获得最佳的手术效果。
患者最初的MRI检查可见明显的腰4/5椎间盘突出,相应神经受压。
经过1年多的保守,MRI可见腰4/5突出椎间盘回缩吸收,已经没有明显压迫。
总结:腰椎间盘突出比较常见疾病,新发病患者可以保守治疗,但一味保守治疗不一定能取得最佳的恢复效果。采取任何治疗应以最有利于疾病本身的恢复为目的。保守治疗也应有底线。应避免长时间过度的保守。症状严重,比如出现马尾神经损伤等症状不建议保守治疗。

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