包皮过长究竟需要手术吗？
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王鑫
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包皮问题是困扰中青年男性的健康生活的一个难言之隐，究竟什么情况下需要手术呢？
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎，包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。包茎因包皮不能上翻，可使包皮内积存许多污染甚至会出现结石，引起包皮阴茎头炎、尿道外口炎。包皮过长，导致性功能障碍，甚至影响射精，有的继发前列腺炎，继而导致不育。包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
什么情况下需要做包皮手术？
1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
手术能解决早泄问题吗？
早泄是性功能障碍中最常见的疾病。现在研究认为，早泄的诱因和心理、生理因素直接相关，同时，生理因素和心理因素互相影响，如不及时治疗将共同促进疾病的发生发展。因此，改善阴茎的器质性问题，如系带过短、阴茎龟头区感觉过敏或阴茎区感觉神经兴奋性增高等，可促进心理因素的纠正，达到身心改善、提升患者正常性功能的效果。早泄患者阴茎头中包皮所含有的机械性刺激感觉受体神经兴奋性比正常人高，性交时射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈值低，性交时容易诱发过早射精。而对于正常包皮外露者来说，由于外露的阴茎与内裤等摩擦使得阴茎头、系带部的敏感性降低，提高了性交是阴茎头的抗摩擦、抗刺激能力，从而提高了兴奋阈值。改善早泄患者的阴茎头的神经兴奋性，是治疗该类疾病最关键的内容。包皮环切术对患者阴茎头的部分精细触觉神经受体的包皮进行切除，随着时间的推移，龟头因为直接暴露于外界，表面逐渐角质化，皮层增厚，敏感性降低，提高了射精阈值，射精时间得以延长，达到治疗早泄的目的，提高性生活满意度和性爱时间。
经包皮环切术治疗的原发性早泄并包皮过长患者围术期阴茎振动感觉阈值得到较好改善，患者术后的阴茎感觉阈值上升明显，降低阴茎的兴奋性，延缓射精时间。患者手术后CIPE评分明显高于术前，说明包皮环切手术不会影响患者性欲和勃起功能，能显著增加患者射精的控制能力和性交持续时间，显著增加患者及其配偶的满意度，增加患者性自信和减少性焦虑。心理量化评价指标显示，环切术后患者生理上的改变促进了心理健康。
包皮环切术不改变患者性欲和勃起能力，显著改善患者的性爱时间和射精控制能力，增加患者及其配偶的性生活满意度，增强性自信，降低性抑郁。同时由于性生活质量提高，患者和配偶的性生活满意度显著上升，患者的心理健康程度显著改善。
该如何选择手术方式呢？
目前最先进的手术方式为包皮吻合术环切术，传统的包皮环切术有操作相对复杂、手术时间长、伤口创缘不整齐而影响美观等缺点。吻合器包皮微创手术，与传统手术的区别在于，它不是用手术刀来切除包皮，不用缝线，真正做到不留疤，因此术后自然、美观、精确，甚至手术结束当天即可沐浴。简单比喻一下，传统包皮手术是用手来画圆，而吻合器包皮微创手术则是用圆规画圆。3分钟即可完成手术，创缘整齐、光滑，创伤小，出血少，并发症少，包皮内板长度均匀一致，无结扎线头，无线结反应，术后伤口愈合切缘整齐、自然、美观，手术瘢痕小。
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前列腺炎的症状表现在冬天可能会加重 一、生理因素 - 与感冒受凉相关 - 前列腺生理结构使其容易受到炎症感染。冬季若未做好防寒保暖工作，容易感冒受凉，感冒时交感神经兴奋，会增加尿道内压力，收缩前列腺管，妨碍前列腺液排泄，导致前列腺处于充血状态，加重前列腺炎症状。 - 天气寒冷时，病灶部位肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢，加重前列腺的充血与水肿，从而使症状加重。 - 寒冷可能使交感神经过度紧张，导致抗利尿激素分泌增多，引起病人频繁小便、尿量增加、尿不尽、尿等待等症状，增加前列腺炎的症状。 二、生活习惯因素 - 饮水过少：冬季户外活动减少和饮水量大量减少，排尿次数随之减少，新陈代谢速度减慢时会加重前列腺症状。 - 排汗减少，了：会让体内水分更多以尿液形式排除，会增加尿频尿急症状。 - 保暖不当：穿衣过少、盖被过多等保暖不当的情况，可能会使前列腺部位反复受到寒冷刺激，导致前列腺炎症加重。 - 不良性生活：在患有前列腺炎期间如果性生活次数过多，会导致前列腺部位反复充血，使前列腺炎加重。
王鑫
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早泄患者宜食食物 （一）主食和豆类 -富含多种营养成分：小米、高粱米、粳米、玉米粉、黑豆、芡实、薏米等含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素等营养物质，能起到温补强壮的作用，有助于治疗早泄。 （二）肉、蛋、奶类 -提升性能力： -羊肉等是温肾补阳的佳品，可助元阳、补精血，对早泄有较好的治疗效果。如羊肉是优良的温补强壮剂，能有效治疗早泄。 -动物肾脏（如羊肾）含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A、维生素E、维生素C、钙、铁、磷等营养元素，味甘性温，对早泄患者有益。 -鱼子、甲鱼、蛤蜊、鸽子蛋、猪腰等食物也有助于提高性生活能力。 （三）果实类 -提供多种营养支持： -桑椹、草莓、大枣、黑枣等果实，富含维生素、矿物质等营养物质，可抑制早泄的发生。 -荔枝等新鲜水果，含有丰富的维生素，能延缓衰老和避免性功能衰退，对早泄患者的身体有帮助。 （四）蔬菜类 -富含营养且有益： -洋葱、芹菜、莴苣、白扁豆、山药、韭菜、葱、蘑菇等蔬菜含有很多营养物质。 （五）干果类 -补充营养：栗子、松子、核桃、榛子等干果，能为早泄患者补充营养，但遗精滑精者应忌食芝麻。 -富含精氨酸食物：鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等富含精氨酸，精氨酸是精子形成的必要成分，经常食用可“补肾益精” -含锌食物：锌元素对于男性生殖系统正常结构和功能维护有着重要的作用，多吃含锌的食品可以有效缓解早泄问题，很多水果比如苹果，多数海产品含锌也较高，如鱼虾，海带等食物。 -含钙食物：虾皮、蛋黄、乳制品、海带等含钙食物，常食用可刺激精子的成熟。 -富含维生素食物：新鲜的水果和蔬菜中富含维生素，如草莓、猕猴桃、芒果、葡萄等水果，以及香菇等蔬菜，其中维生素A、E、C都可延缓衰老和避免性功能衰退，有助于抑制早泄的发生。 -其他食物： -蜂蜜含有一种和人体垂体激素相仿的植物激素，具有活泼性腺的作用，且蜂蜜中的糖分对精液的形成十分有益。 -蚕蛹含有丰富的营养，能补肝肾、益精气，壮阳治痿，固涩止精，中老年人若有肝肾亏虚、精气不够、阳痿遗精等症，均可食用。 -枸杞子味甘，性平，入肝、肾、肺经，有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜，培元乌发等功效，是提高男女性功能的健康良药，但性欲亢进者不宜服用。 -大蒜具有强烈的杀菌力，男性多吃可改善体质并强身。
王鑫
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早泄是一种常见的男性性功能障碍，对患者的心理和生理健康都有一定的影响。日常护理对于早泄的治疗和预防非常重要，以下是一些早泄患者日常护理的方法： 心理护理 早泄的发病与精神、情绪、心理等因素极为密切，如过分激动、紧张、忧郁、兴奋、焦虑、恐惧等均可导致早泄。因此，早泄患者需要保持稳定的心态，避免焦虑、兴奋和紧张。患者必须能够建立信心，以积极的态度配合治疗。夫妻在同房应选择安静舒适的环境，以避免噪音和噪音。夫妻应相互理解，如果有早泄，女人应该安慰男人，帮助男人消除担忧和紧张，这样可以有效地调节和预防早泄。 饮食调理 早泄患者在饮食上需要注意避免吃辛辣食物、戒烟、戒酒。桌上的许多食物或调味品，如韭菜、洋葱、胡椒、羊肉、动物肾和鞭子，都有补肾和气的作用，不妨经常吃。经常吃这种食物也能有效。同时，早泄患者应注意多吃含锌、碘的食物，如海带、海藻、香蕉等。 生活习惯 早泄患者应该养成良好的生活习惯，避免熬夜、抽烟、酗酒等不良习惯。早泄男性应该随其自然，性生活要有规律。养成锻炼身体的好习惯，增强体质。早泄的发病与精神、情绪等因素十分密切，如过分激动、紧张、忧郁、兴奋、焦虑、恐惧等均可引起早泄的发生。另外，性生活动作幅度过大，增强刺激强度，都导致早泄。所以，男性在生活中，应该注意调节自己的情绪，在面对工作和生活压力时，正确处理，尽量避免给自己造成压力，多了解关于性生活知识，多和妻子进行沟通，共同探讨解决方法 性生活护理 早泄患者不能放纵，包括夫妻生活，自慰，避免重复性交延长第二次射精时间，这些会对健康有害。早泄的许多情况是由于夫妻之间很长一段时间没有性生活，所以我们应该合理安排，性生活不太频繁，也不要突然中断，这对夫妻的生活质量有很大的影响。 体育锻炼 男性朋友应加强体育锻炼，多锻炼，以提高身体素质。具体的体育项目取决于个人，但强度不应太高或太低。慢跑、游泳、爬山、球类运动、体操、健身房锻炼都是很好的选择。 以上就是早泄患者日常护理的一些方法，希望对你有所帮助。
王鑫
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文章 前列腺炎患者注意事项
前列腺炎是男性常见的一种疾病，它可能由多种因素引起，包括生活习惯、饮食习惯等。对于前列腺炎患者来说，注意日常生活中的各个方面是非常重要的，这有助于缓解症状、预防复发，并促进整体健康。以下是根据简单总结的前列腺炎患者应注意的几个方面： 生活习惯的调整 前列腺炎患者应该避免长时间坐着或骑自行车，因为这可能导致前列腺区域的血液循环不畅。适当的体育锻炼，如跑步、跳绳等，可以帮助改善症状。此外，患者应该保持规律的性生活，这有助于前列腺液的排出，减少炎症。但是避免性生活太频繁。 饮食调理 饮食方面，前列腺炎患者应该避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、生姜等，这些食物可能会加重前列腺的充血。同时，应该多喝水，促进排尿，有助于排除体内的有害物质。富含维生素和微量元素比如锌元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，尤其是苹果，可以帮助改善前列腺炎的症状。 个人卫生 保持个人卫生也是非常重要的。患者应该每天清洗外阴，特别是包皮较长的人，应该将包皮翻开清洗。此外，避免会阴部受到潮湿和寒冷的刺激，穿着宽松透气的内裤，可以帮助减少细菌滋生的机会。 心理调节 前列腺炎患者应该保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。情绪波动可能会加重症状 定期复查 即使症状有所缓解，前列腺炎患者也应该定期到医院进行复查，以确保病情得到有效控制。如果有任何新的症状出现，应及时就医。 综上所述，前列腺炎患者需要注意的生活习惯、饮食调理、个人卫生、心理调节和定期复查等方面。通过综合管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。
王鑫
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文章 突然“尿血”是怎么回事？
人的一生，尤其是女性朋友，几乎100％都会无意之间出现血尿的表现，而男性朋友也有高达70％－80％的比例会出现血尿，血尿既可以是肉眼所见的如同洗肉水样或鲜血样尿液，又可以是显微镜下才能发现的镜下血尿。当自己发现尿液颜色变红或是拿到体检报告单出现“尿红细胞＋”时，相信很多朋友都会感到莫名的恐慌。今天就为大家详细阐述引起血尿最常见的十种原因，一但今后遇到这种情况，也可以参照此文进行一个“对号入座”，帮助自己尽早做出诊断，避免不必要的恐慌。 可能一：泌尿系感染。泌尿系感染是最常见的引起血尿的原因，尤其是女性朋友，在性生活频繁期会出现一个泌尿系感染的高峰。几乎所有的女性朋友一生中至少会发生一次泌尿系感染，主要症状为尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿，尿的颜色可以鲜红呈血色，发生感染的原因多种多样，性生活、天气变化、过度劳累、精神压力大、饮水少等等均可导致，一般口服消炎药3天，克服上述诱因，很快即可痊愈。若在上述症状的基础上，同时出现发热并腰痛，则为急性肾盂肾炎的表现，常常需要静脉输注消炎药1－2周方可好转。相比之下，男性由于尿道长，且男性分泌的前列腺液本身具有的保护作用，使得男性发生泌尿系感染的概率要下降很多，如果男性出现发热、下体不适伴尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，则考虑急性前列腺炎或急性附睾炎发作，常常需要静脉输注消炎药2周＋口服消炎药2周才可好转。 可能二：泌尿系结石。泌尿系结石是最常见的体检发现镜下血尿的原因。很多朋友在体检时，发现尿常规报告单出现“尿红细胞＋～＋＋”，而自己没有任何不适时，最有可能的原因就是体内存在泌尿系结石（肾或输尿管结石），最好的明确方法是进行腹部X片及泌尿系统B超检查，明确有无结石情况。而如果血尿的病人伴腰部或腹部的剧烈疼痛，疼痛性质极其难忍，甚至达到满地打滚的状态，则更支持泌尿系结石的诊断，常常需要使用强有力的镇痛药物方能见效，并根据结石大小位置及有无肾积水情况，决定下一步的处理方案。 可能三：泌尿系肿瘤。泌尿系肿瘤常常出现肉眼血尿，而肿瘤引起肉眼血尿最大的特点，就是两个字“无痛”。“无痛”是肿瘤肉眼血尿的一个显著特点，这一点可以有效地区分开感染和结石引起的肉眼血尿（几乎都伴疼痛）。所以，当出现无痛的肉眼血尿，而且间断发作（非持续性），且出现在老年朋友身上，务必提防泌尿系统肿瘤，尤其膀胱肿瘤的风险。需要立刻进行泌尿系B超明确诊断。 可能四：急慢性肾小球肾炎。急慢性肾小球肾炎血尿常常是镜下血尿，其最显著的特点是多伴有蛋白尿。一般来说，血尿伴蛋白尿而无白细胞尿，常常高度提示该种疾病的可能。除非极严重的泌尿系感染，会同时出现血尿、白细胞尿、蛋白尿，否则血尿与蛋白尿同时存在于一张化验单上时，务必小心急慢性肾小球肾炎的可能。 可能五：泌尿系结核。泌尿系结核引起的血尿与泌尿系感染引起的血尿其化验单特点与病人的临床表现几乎完全相同。然而如何区分此种血尿是由结核还是感染引起的呢？一个很重要的方面，就是消炎药是否有用。如果是泌尿系感染引起的血尿，使用消炎药后一般均可见到血尿不同程度的好转，而泌尿系结核引起的血尿，使用消炎药完全无效。因此，使用消炎药完全无效的血尿，一定要提防泌尿系结核可能，需要行泌尿系B超甚至CT才能明确诊断。 可能六：前列腺增生。前列腺增生是60岁以上老年男性出现镜下血尿最常见的原因。如果老年男性朋友在常规体检中出现“尿红细胞＋～＋＋＋”而没有任何不适，按照前文所述，一般会建议其进行泌尿系B超排除肿瘤可能，如果没有发现肿瘤，则最常见的原因是前列腺增生引起。此外，对于老年男性朋友，如果泌尿系B超未发现肿瘤，但病人间断出现肉眼血尿，也首先考虑前列腺增生。前列腺增生引起的血尿可以通过口服保列治达到一个长期的控制与缓解。 可能七：月经期。这是女性朋友出现镜下血尿最易疏漏的一种情况。很多女性朋友体检出现肉眼血尿，非常恐慌。遇到这种情况，冷静下来，先想想自己是不是处于月经期，要知道月经期的尿样几乎100％化验回来尿的红细胞都是不正常的。 可能八：药物。这是医生判断血尿来源最易疏漏的一种情况。好多医生面对病人血尿来诊时，经常已经排除了以上七种可能，但仍然找不到原因。这时候很有可能医生漏掉了一个重要病史的询问，就是有没有吃抗凝药。比如阿司匹林、玻利维、泰嘉等，这些药物都可以导致血尿。停用药物一段时间后，血尿常常自行消失。 可能九：IgA肾病。IgA肾病引起的血尿是近几年较为多见的由于内科原因引起的血尿。然而，其整体发病几率较之上述八种情况仍为少，所以做出IgA肾病引起血尿的前提应排除了上述八种可能。其与同为内科源性血尿的可能四（急慢性肾小球肾炎）最大的不同在于，IgA肾病的蛋白尿常极其轻微或阴性。且IgA肾病多见于青少年男性，往往在一次上呼吸道感染后诱发出现。一但可疑，需通过肾脏穿刺病理加以确诊并指导后续治疗。 可能十：过劳。过劳也是一种排他性诊断，但是随着目前年轻人工作压力的骤增，单纯过劳引起的一过性及偶发性血尿并不少见。对于中青年男女性，尤其是从事重体力工作或承受精神压力极大的人员，若出现一过性无痛性肉眼血尿，经尿常规和泌尿系B超检查未发现异常者，可考虑单纯过劳因素引起的一过性血尿。建议立即休息至少一周，血尿常可自行缓解。
王鑫
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文章 关于“肾结石”，您了解多少？
有过肾结石经历的人，不少都被剧烈的“肾绞痛”折磨过，甚至谈“石”色变！万一您不幸发现自己也“中招”了怎么办？ 门诊中很多患者因为结石的问题来就诊。腰痛、血尿，再加上肾结石的病史，十有八九是结石掉进输尿管了。青壮年是高发人群：发病的高峰年龄是20~50岁，也就是好发于正值壮年的劳动力人群，其中男性是女性的2~3倍，儿童的肾结石发病率很低。典型症状1、腰部绞痛 肾绞痛是肾结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁，非常痛苦。 肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石。2、血尿 约80%的结石患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。3、无症状 不少患者在体检时偶然发现肾结石，没有任何症状。4、肾积水 结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。5、发热 肾结石可以由细菌感染导致，也可以诱发细菌感染，导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。 一旦确诊为输尿管结石，就需要积极处理，效果越好，伤害越小。然而，一些患者由于主观或客观的原因，并不愿意接受太过积极和主动的处理方式，而希望结石一天能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守方法。 那么，以下几种情况可以保守治疗 1.小：小于6mm可以保守治疗； 2.滑：形态光滑的结石排出的几率大； 3.畅： 除了这颗结石堵塞之外，不能有其它引起阻塞尿路的因素，像前列腺增生症之类的可不行； 4.短：要知道，输尿管阻塞时间越长，对肾脏功能损害就越大，因此，结石堵塞的时间不能太久，最好不要超过两个星期。 此外，对于一些特殊情况（比如像特殊成份的结石适合用药物处理的，或者手术之后的小碎石），在医生的决定和监测下，也可以采用保守治疗。 保守治疗要注意以下几点： 1.大量饮水 每天一定保持充足的饮水和足够的尿量！尿液的自洁作用有利于减小感染的机会，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。一天要喝多少？这个定不了，相对于轻体力劳动者，活动量大的肯定得多喝；相对冬天，夏天肯定得多喝，本身也会出汗多的是不是？保持每天尿量2500ml以上为宜。 喝什么？白开水最好了，可千万别喝什么矿泉水或者饮料什么的，此外要提醒您的是，不要把饮水只集中于白天，夜里睡觉前也请喝点，半夜起床上完厕所也再喝上一口两口。虽然不大好坚持，但是为了治病嘛，是不是？要知道，夜间是尿液最浓缩的时候。2.调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食，同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。3.控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环，故结石合并感染时，应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上，多数在输液，局部热敷等；5.微创手术治疗对直径＞0.6cm的结石，或者行保守排石失败的患者首选微创手术治疗，以免避免造成肾功能进行性损害。 每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。
王鑫
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文章 说说“早泄”那点事！
首先说一下早泄的定义：早泄是指性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，从这个角度来看，应该大部分人是没有问题的。但是受不健康或者不正规途径性教育影响，大部分青年男性，中老年男性都感觉自己力不从心。不是说好的半小时以上吗？看着爱人幽怨的眼神，自卑之心油然而生！十之八九男同胞都会遇到这种情况。告诉大家一个真实数据，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。 那么究竟怎么才能有效延长性生活时间，让爱人更满意呢？ 1.药物治疗，目前一线用药为必利劲，性生活前一小时服用一颗，会让你坚挺很多。 2.如果担心口服药物会有副作用，可以选择龟头局部应用局麻润滑剂，目前推荐的是局部麻醉剂，比如：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、TEMPE（7.5 mg 利多卡因+2.5 mg 丙胺卡因混合气溶胶）、盐酸达克罗宁、苯佐卡因等。 ➤特别提醒： 丁丁局部外用药反复应用可能引起丁丁感觉减退，需要较以往更强的性刺激信号来诱发勃起； 如果使用不当，会出现阴道内药物吸收导致性伴侣阴道麻痹，会影响性体验的； 成分不明的产品，可能会带来皮肤的刺激反应，尤其过敏体质的朋友更加需要注意。 除了使用口服和外用药物之外，是否有切实可行的方法和技巧？答案是 yes, 而且，不止一个 yes。 ➤克服心理因素 如果对于射精控制能力不够自信，或者存在来自女方的时间要求，往往就如履薄冰，战战兢兢，未见其深，先泄其精。因此双方应该互相谅解、支持，营造舒适、温情的环境，有助于双方放松心情。女方也要多鼓励，帮助男方建立信心。 ➤调整好性生活频率 禁欲延时并不可取。性生活频率低，性腺分泌物积聚就多，受到性刺激时，这些分泌物很快就从精囊、前列腺、睾丸、附睾等器官积聚到后尿道，使得后尿道压力快速增加，压力信号反馈到大脑的射精中枢，当达到一定阈值诱发射精。所以拥有规律、频率适当的性生活，有助于稳定射精时间。 ➤分散注意力 射精快慢与控制射精的能力有一定关系。如果丁丁勃起硬度很好，性生活时容易兴奋者，不妨在性生活时适当分散自己注意力，通过思维活动的分散，降低大脑的兴奋程度，达到延长射精潜伏期，延长性生活的时间。 ➤适当增加前戏 性爱，并非纯粹的活塞运动，而应该是性+爱。如果把活塞运动认为是性，前戏就是唤起爱的那根火柴。简单说: 你得会撩，要能擦得出火花。延长事前爱抚的时间，可以缩短女方达到高潮所需时间，从而弥补一下活塞运动的时差，性急的男士可先用冷水给弟弟洗洗脸，退退热，从容淡定行爱抚之能事, 待到山花烂漫芳香四溢之时，弟弟也就重新火热起来了。
王鑫
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文章 下拉刷新 男性不育，小心是“精索静脉曲张”在作怪！
精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，发生率约占成年男性的10%~15%，男性不育患者发病率高达30%～40%，年轻男性一不小心就可能被它盯上，而且它不像普通疾病一样，会很快出现症状，它进展缓慢，不易被察觉。 一、什么是精索静脉曲张？ 首先，先聊聊什么是精索静脉曲张。简单说就是蛋蛋里一条管道“堵车”了。 蛋蛋里面有两条“条索状组织”，里面包含输精管、血管等组织，医学上咱们称它为精索。所谓精索静脉曲张指的是包绕精索的精索静脉回流受阻，局部血液淤积，静脉丛迂曲、扩张等。最后看起来就会像一条条蚯蚓一样的奇怪形状。 精索静脉曲张如果较轻，多数不会察觉。但症状严重的话，会感到蛋蛋有坠胀感，隐隐作痛，步行或站立过久时更加难受。 二、哪种人群易引起精索静脉曲张？ 引起精索静脉曲张主要有两种人群： 一是拥有不良生活习惯者 久站或久坐的职业人群，最容易患上此病。这是因为长时间站立或久坐，容易出现低位的静脉回流障碍，这些低位的静脉回流障碍经过长时间的淤积，就容易引起精索静脉曲张 二是经常便秘人群。便秘腹压增加，挤压回流现象也会发生。 三、它会影响生育吗？ 既然是蛋蛋的“忧伤”，所以可能有不少哥们儿好奇，它是否会影响男性生育问题。 精索静脉曲张的确会影响患者的生育能力。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。具体导致不育的确切机制不清楚，可能是与静脉血回流不畅或反流导致阴囊内高温、缺氧、代谢废物聚集、肾毒性物质反流、氧化应激等有关。 精索静脉曲张除了影响精液质量，还有人会出现勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症。 四、需要手术治疗吗？ 如果只是轻度的精索静脉曲张，没有不适症状的话问题不大，不用进行特殊处理，避免久坐久站等不良生活习惯即可。 有生育要求的人也莫慌，不一定会影响到小蝌蚪。可以做个检查，如果正常，做好定期随访1~2年就可以了。 如果蛋蛋出现坠胀、疼痛、缩小、变软，睾酮水平下降，影响正常生活时，就该及时就医治疗，具体情况及治疗手段，建议咨询专业医生意见。 END 最后的最后，划重点，要想预防精索静脉曲张，平时要千万要注意避免久坐、久站。如果发现异常，也不要慌张，早发现早治疗比什么都强。
王鑫
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文章 包皮过长需要手术吗？
包皮问题是困扰中青年男性的健康生活的一个难言之隐，究竟什么情况下需要手术呢？ 什么是包皮过长，什么是包茎？ 包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎，包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。包茎因包皮不能上翻，可使包皮内积存许多污染甚至会出现结石，引起包皮阴茎头炎、尿道外口炎。包皮过长，导致性功能障碍，甚至影响射精，有的继发前列腺炎，继而导致不育。包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 什么情况下需要做包皮手术？ 1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。 2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。 儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。 手术能解决早泄问题吗？ 早泄是性功能障碍中最常见的疾病。现在研究认为，早泄的诱因和心理、生理因素直接相关，同时，生理因素和心理因素互相影响，如不及时治疗将共同促进疾病的发生发展。因此，改善阴茎的器质性问题，如系带过短、阴茎龟头区感觉过敏或阴茎区感觉神经兴奋性增高等，可促进心理因素的纠正，达到身心改善、提升患者正常性功能的效果。早泄患者阴茎头中包皮所含有的机械性刺激感觉受体神经兴奋性比正常人高，性交时射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈值低，性交时容易诱发过早射精。而对于正常包皮外露者来说，由于外露的阴茎与内裤等摩擦使得阴茎头、系带部的敏感性降低，提高了性交是阴茎头的抗摩擦、抗刺激能力，从而提高了兴奋阈值。改善早泄患者的阴茎头的神经兴奋性，是治疗该类疾病最关键的内容。包皮环切术对患者阴茎头的部分精细触觉神经受体的包皮进行切除，随着时间的推移，龟头因为直接暴露于外界，表面逐渐角质化，皮层增厚，敏感性降低，提高了射精阈值，射精时间得以延长，达到治疗早泄的目的，提高性生活满意度和性爱时间。 经包皮环切术治疗的原发性早泄并包皮过长患者围术期阴茎振动感觉阈值得到较好改善，患者术后的阴茎感觉阈值上升明显，降低阴茎的兴奋性，延缓射精时间。患者手术后CIPE评分明显高于术前，说明包皮环切手术不会影响患者性欲和勃起功能，能显著增加患者射精的控制能力和性交持续时间，显著增加患者及其配偶的满意度，增加患者性自信和减少性焦虑。心理量化评价指标显示，环切术后患者生理上的改变促进了心理健康。 包皮环切术不改变患者性欲和勃起能力，显著改善患者的性爱时间和射精控制能力，增加患者及其配偶的性生活满意度，增强性自信，降低性抑郁。同时由于性生活质量提高，患者和配偶的性生活满意度显著上升，患者的心理健康程度显著改善。 该如何选择手术方式呢？ 目前最先进的手术方式为包皮吻合术环切术，传统的包皮环切术有操作相对复杂、手术时间长、伤口创缘不整齐而影响美观等缺点。吻合器包皮微创手术，与传统手术的区别在于，它不是用手术刀来切除包皮，不用缝线，真正做到不留疤，因此术后自然、美观、精确，甚至手术结束当天即可沐浴。简单比喻一下，传统包皮手术是用手来画圆，而吻合器包皮微创手术则是用圆规画圆。3分钟即可完成手术，创缘整齐、光滑，创伤小，出血少，并发症少，包皮内板长度均匀一致，无结扎线头，无线结反应，术后伤口愈合切缘整齐、自然、美观，手术瘢痕小。
王鑫
主治医师
阳光融和医院
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本文作者
王鑫
副主任医师
男科
三甲
阳光融和医院
早泄(161例)
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专业擅长：男性阳痿，早泄，勃起硬度低，中途疲软，龟头敏感 时间短。慢性前列腺炎，泌尿系感染的个体化治疗。男性前列腺增生的微创治疗，尤其擅长前列腺蓝激光汽化术，保留性功能的前列腺蓝激光汽化术，前列腺水蒸气热消融术（Rezūm），前列腺悬吊术（urolift)，前列腺激光剜除术。
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