孤独症就是自闭症吗？
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王正
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孤独症就是咱们常说的自闭症，在台湾和香港称之为自闭症，但是在国际通用的疾病分类中称之为孤独症，咱们中华人民共和国国家卫生健康委员会颁布的指南中也是使用孤独症这样一个名称。
孤独症它是精神障碍的一种，它归在精神障碍中的心理发育障碍这样一个大的疾病类别，心理发育障碍里面有一个分类叫广泛性发育障碍，孤独症是广泛性发育障碍中最具代表性的一个疾病。
这种疾病它是一种神经发育障碍，它以社会交往障碍、言语和非言语的交流障碍、兴趣的狭窄和刻板重复的行为方式为主要临床表现，孩子还经常会共患有精神发育迟滞，同时可能还会有其他的躯体和精神共患病。对孩子的社会功能产生比较严重的影响。
这种病在医学界认识其实是比较晚的，也就是从 1943 年美国的医生 Kanner 教授开始首次报道，到现在还不到 100 年。但这个病确实是导致人类精神残疾的风险是很大的。另外这个病它的患病率确实是逐渐的增高，所以予以更多的关注，真的是非常的重要。
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王正
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不宁腿综合征的治疗方法都有哪些？ 不宁腿综合征首先是要查明原因，分为原发性和继发性的，我们需要排除一下继发性到底有什么，是不是有缺铁这样的一些表现，要查一查，会不会有一些其他的病，比如说尿毒症、肾衰这样一些病，也容易导致不宁腿综合征，如果这些因素都去掉之后，就是原发性的不宁腿综合征。 治疗主要分为以下几种方法，第一个最主要是药物治疗的方法。药物简单而言就是多巴胺能药物或多巴胺受体激动剂，像普拉克索这样的药物，能够改变多巴胺的系统的药物都可以的。 还有一大类药物就是叫苯二氮卓类的药物，就是我们常说的催眠药，或者安定类的药，这样药物也可以给他治疗。 第三个可以有一些像那种治疗癫痫的药物，比如说加巴喷汀，还有一些阿片类受体的激动剂，像羟考酮是也可以使用，尤其对一些难治性的，这样病人也可以来使用的。 再有一个，如果这些方法都不好使的话，可以几种药联合使用。如果还不好的话，可能就是有一些缺铁的情况我们发现不了，可以补铁来进行治疗。 还有一大类就是睡前的按摩也是可以的，也能做一个暂时性的缓解，也有助于很快的睡眠。 第三个其实还是从心理上，大家对这个病不要太害怕了，吃了各种药都不管用，吃这个也不行，吃那个也不行，影响自己睡觉了，也治不好了。所以有的人会出现一些心理方面的问题，所以还要告诉大家这个病有了之后能够治，而且能治好。 您介绍了药物治疗，除了药物非药物的治疗方法有哪些？ 刚才说的是一个按摩，这是理疗，这个是可以的，这是一种方法。 还有一种方法就是睡前洗一个热水澡，或者是泡泡脚，在一定程度上促进血液循环，一定程度上就会得到改善。 第三个是要有一个叫规律性的体育活动，体育活动也有助于进行帮助。第四个其实还有一些物理治疗的方法，像经颅磁刺激，这种方法也是可以的，这个方法也很安全，就相当于在大脑上放一个磁铁，磁铁就释放磁治疗的频率，也有助于改善不安腿或者不宁腿综合征。 还有国外的一个发明治疗不宁腿的圈，用一个橡皮圈把自己的腿给勒住，但是勒得不能太紧，这样的方法也有助于暂时的缓解不安腿的一些表现。 这些方法都可以进行综合性的使用。 不宁腿综合征一般需要治疗多长的时间？ 现在没有一个明确的规定要治疗多长时间，一般治疗时间会比较长，都会比较长，这主要是根据他病的一些表现，这指的是原发性的不宁腿综合征。有的人甚至停了药以后就会反复，所以一般是需要长期的进行服药。 第二个对于继发性的不宁腿综合征，比如说因为缺铁所导致的，还有或者是一个身体的疾病，比如说尿毒症这样的一些病，把原发性的病治好了之后，不宁腿综合征自然就好了。 所以就看原发性疾病需要治疗多长时间，比如补铁很快能够补得正常了，尿毒症也治好了，这个不宁腿综合征自然它就好了。所以分两块，一个是原发的，还有一个是继发的。
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什么是不宁腿综合征？ 不宁腿综合征顾名思义就是腿的不舒服，它又叫不安腿综合征，它实际上是一个神经系统的疾病，主要表现在当你上床或者静止的时候，腿部的一种非常不舒服的感觉，总想动的一种愿望。 这种感觉就像我们经常坐飞机的，如果你连续坐三个小时的飞机，那时候双腿那种不适的感觉，就类似于这种不宁腿的感觉。 这样的感觉一般有这样一个特点，就是躺下之后开始腿部的不舒服，傍晚加重，活动之后就减轻。所以有这么基本的三个表现。 不宁腿综合征就只是会有腿部的不适，会不会有其他的症状？ 会有，一般的会有腿部的不适，尤其是双侧为最多，有的人还有单侧，其中大概有一半的人大概是上肢也会有不舒服，还有一部分人就是四肢没有问题，但是胸部不适，燥热感那种感觉也有。所以这是一个不典型的不宁腿也叫不安腿的一个表现，但大部分还是双下肢的这种异常的、不舒服的一种感觉。 不宁腿综合征会不会跟失眠有关系？ 对，所以很多人看不宁腿的，他不是来看不宁腿，是看睡眠不好，是睡不着觉。 像有一个40多岁的女性过来看病，已经是有20多年了，总是有入睡困难，吃了很多的药，基本上能够改善睡眠的药都已经吃遍了。 她的特点是刚开始吃还有效果，但是吃了几天就没有效果了，然后就到我们睡眠科过来看病，我们给她做一个睡眠的监测，就发现她夜间有一个周期性的腿动，然后我们又进一步的追问她，就是你在睡觉之前有没有不舒服，她说是，我的腿不舒服，每天晚上还让她丈夫给她按摩捶腿，她丈夫已经给她按摩20多年了，所以只有按摩才能够睡着。这种腿部的不适就会导致入睡困难，这是一个。 第二点就是这种病，同时还会有晚上的腿部的不适，有的人会是有腿部的周期性的腿动，就是规律性的抽动。 主观感觉有的人会感觉是抽筋，把自己给抽醒了，往往有人认为这是缺钙，结果补钙也不好使，后来没办法过来看睡眠，然后到医生这，医生一诊断是一个不宁腿综合征，或者叫不安腿综合征，然后吃上一些药，治疗之后就好转了。 一般这种情况下治疗起来还是比较方便一些，所以最重要的是诊断，找出这个原因。 都有什么样的原因会导致患上不宁腿综合征？ 不宁腿综合征更多的是没有原因的，也叫原发性的，还有一大类就是继发性的，继发性的目前发现的最主要因素还是跟缺铁有关系。 所以治疗不安腿综合征，按照常规的治疗方法，如果是疗效不好的话，考虑有可能是难治性的，难治性的原因当中又以缺铁为最主要的表现。 不宁腿综合征的腿部不适，是疼痛吗？还是什么样的感觉？ 各种异样的感觉，最常见的感觉是腿部的肿、胀、麻、酸这样的感觉，有的人还会形容，感觉腿好像是注射了可乐那样的感觉，还有的人形容自己的腿比较少见的叫摇滚腿，自己的腿安静不下来，还有的人有这种感觉，就是电击的感觉。 反正非常多不一样的感觉都会有，但最为常见的就是一个腿部的不适，麻、胀、酸、痒，甚至是瘙痒，有的人瘙痒就认为自己是皮肤的问题，到皮肤科去看抹了药膏，吃了药也不好使，结果到睡眠科看一下，诊断就是一个不安腿综合征。 这个不管是怎么样的表现，大概都有三个特点。 首先第一个就是上床之后或者安静下来，开始有腿部的不适。 第二个特点就是夜晚加重。 第三个活动之后减轻。 所以很多人就是睡觉的时候睡不着觉怎么办？下地走了几圈之后感觉到不舒服的感觉减轻之后再上床，好不容易睡着了，然后有可能腿的这种抽动又醒了，所以很多病人就是因为这个事就特别的痛苦，所以感觉是因人而异，每人都不一样，但是最主要的表现是刚才三个表现，主要是腿部的不适和想动的愿望。
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出现腿部不适的这种症状，一定是不宁腿综合征吗？有没有可能是其他的疾病导致的？ 可能有其他的原因导致腿部不适。 夜间肌阵挛：可能出现夜间短暂的腿的抽动。 缺钙引起的抽筋：儿童、老年人或者是女性月经不规律时易出现。 焦虑症状：焦虑可能导致全身不舒服，坐卧不宁，焦躁不安。 静坐不能：不管白天还是晚上，都是一种坐不下来的感觉，总是想动一动才稍微舒服一些。 腿部不适可能是由神经退行性病变、特殊药物等原因导致的。确诊需要咨询医生。
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抑郁症有很多临床表现，比方说情感方面，就是心情不太好，好像没有什么开心的事，或者情感特别脆弱，比方说有的人觉得自己这段时间很奇怪，看一个电视剧很容易进入剧情，还莫名其妙流眼泪，以前不是这样的，有可能是抑郁症前兆。 另外还有原来喜欢做的一些事情，现在好像不太感兴趣了，或者即便是做了，但是没有开心的感觉了，有可能也是抑郁症的先兆。 另外就是说特别容易累，原来比方说每天上下班坐两小时地铁，不觉得是个事，现在怎么觉得稍微一活动，就会觉得特别累，身体疲乏无力，精力特别的不够，这也可能是抑郁症的先兆。 另外比方说有的人，原来办事雷厉风行，处理问题特别果断，后来发现做事犹犹豫豫，做一个决定要思前想后的，跟原来风格不太一样了，也可能是抑郁症的一个前兆。 再有比方说吃什么东西都不香了，原来胃口都很好，现在就是说看什么都不太想吃，甚至体重下降，没有什么原因的体重下降了。 还有就是比方说睡眠不太好，有的是睡不着觉，有的是梦比较多，还有的早醒，在抑郁症先兆中，早醒是更多见。
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患上不宁腿综合征，会不会有什么危害？ 不宁腿综合征的危害，其实大家最直接感受还是睡眠的问题，表现为入睡困难，这是一个。 第二个就是睡眠维持困难，所说的入睡困难就是睡不着。他往往会因为腿部的不适，所以他就入睡很困难，刚忍住了，然后想睡会了，结果又难受醒了。他有腿部的周期性腿动的表现，动的时候就会让自己醒来，所以病人就睡一会，醒一会，所以睡了他就感觉很不解乏，第二天起来以后也非常难受。 因为睡觉问题会导致一些其他的问题，比如长期睡不好觉的人就会有焦虑，如果再严重的话可能就会有抑郁，焦虑和抑郁又会反过来又会影响，因为本身焦虑也会导致入睡困难，抑郁也会使睡眠的结构发生一些问题，包括睡眠也是睡眠浅、早醒也有类似这样问题，所以会形成恶性循环。 对于身体而言，就是长期睡不好觉，人就会感觉到心律失常。经常门诊当中有那些病人，在心内科看了很长时间，心律不齐，结果是治疗效果也不太理想，说问你睡觉好不好，睡觉不好，所以心内科的医生就推荐到睡眠科去看一下，睡觉好了，心律不齐就消失了。 还有就是高血压，长期睡不好觉的人，他就处于紧张状态，血压就会增高，还有出现应激反应，糖尿病所以长期睡不好觉，就对身体最常见的一些并发症就是高血压、糖尿病、脑血管病、心律失常这么一些表现。所以不宁腿综合征看似这么一点小问题，但是它会引发很多很多其他的一些问题。
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