儿童多动症的治疗周期。与孩子一起“成长”的疾病

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闫春梅

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有些家长认为，多动症会随着孩子成长慢慢改善，孩子长大更“懂事”之后, 症状就会消失。但事实上,在很多情况下，只是孩子症状表现改变了，并不是病治好了。

一，多动症是一种可能造成终身影响的慢性疾病，在没有进行系统治疗时，多动症的症状往往无法自然痊愈，而是随着孩子年龄增长和环境变化而变得更加"隐蔽”:

1，在儿童期，孩子可能以多动表现为主；

2，青少年期，可主要表现为学习成绩差、情绪问题更多，但不分场合的多动情况可能有所“收敛" ;

3，成年期，常常表现为难以完成分配的任务,常常在工作中出现粗心、纰漏，工作效率低，做事缺乏耐心等; 还有部分成年患者仍表现出显著的冲动, 例如闪婚、冲动消费、频频跳槽等,甚至可能出现超速驾驶、激情犯罪等危险、违法行为。

因此，多动症的治疗不应截止到“儿童期”, 而应视疾病症状和发展的情况，进行长期、系统的干预，且在青少年与成年的转换时期更应该加强关注。

二，多动症的治疗是场"持久战”

就像前面提到的，多动症是一种随着儿童成长而发展的疾病，为了逐步控制症状,让儿童恢复并保持良好行为，多动症儿童的治疗通常可以分为三个阶段:

1，控制注意缺陷、多动、冲动核心症状:解决最困扰父母的儿童问题表现;

2，提升儿童功能:包括早晚家庭中的日常功能、学习成绩和课堂表现、儿童与同学、教师和家长关系等;

3，实现长期控制与全面改善，促进儿童建立自尊心、自信心，获得更高成就。

在这三阶段中，症状控制可以在1-3个月中实现，但后续的功能提升和全面改善是一场长久战，儿童需要注意从早到晚全天候和长期的症状控制，从而进一步其他各个方面的表现。

一般来说，大多数孩子需要长期的连续治疗，药物治疗需要维持1-2年，同时应配合行为治疗。有些病情较重的孩子，随年龄增长面临学习难度和行为要求增高，可能需要坚持使用药物直至成年期。

三，重视长期监测与复诊

随着孩子成长发育，治疗手段需要根据孩子的实际困难和症状变化进行调整,有些孩子还可能在成长过程中出现新的情绪或行为问题，因此定期复诊是保证孩子长期得到最合适、最有效治疗的关键。

另外，我们在前面的文章中曾讨论过多动症药物的不良反应，强调药物治疗控制症状的获益往往更高，但药物不良反应也不宜忽视。

在起始药物治疗时，不良反应多在一个月内出现，家长应每月带孩子前往医院,监测初期的各项生理指标变化。

在药物作用稳定后,复诊周期可逐步延长，但家长仍需要密切观察孩子情况，如身高发育、体重变化和情绪状态，如有异常，应在复诊时与医生沟通,以便医生作出合适的调整或应对措施。

最后要提醒各位家长的是, ADHD的治疗是一个长期的过程, 坚持治疗是制胜的关键。ADHD患者多在儿童期发病，所以在孩子的长期治疗过程中，家长的角色和态度尤为重要。家长态度越积极，按照医嘱积极治疗,孩子的受益就可能越大，也能够获得更理想的治疗效果。

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文章家长在孩子服药期间的关注点和职责是什么?

家长在孩子服药期间的关注点和职责是什么? 1，服药期间家长的关注点服药期间家长需要帮助医生关注孩子治疗后的情况，以便在门诊详细告知医生。因为与学习成绩相关的因素很多，比如：孩子的学习基础、孩子本身的智力水平、孩子课前预习的情况、课后家长辅导和复习情况、孩子考试时的考场应变情况等，因此，不能把学习成绩作为疗效评估的主要指标。对于治疗，应关注以下几个方面：（1）注意力做作业是否专心，抗干扰情况，主动性，作业完成情况，完成时间，正确率；是否注意听别人讲话，生活的秩序性，物品的保管与携带等（2）活动量小动作、大动作、精力、语量、语调等。（3）反应性有无抢话、插话、突然的行为，耐心等。（4）其他心情、伙伴关系、亲子关系、与老师的关系处理等（5）副反应饮食、睡眠、不自主动作、其它不适等。 2，服药期间家长的职责（1）监督孩子服药，避免漏服，加强药物保管，不要让孩子自己取用，以免发生意外。（2）与老师沟通，了解孩子在学校的表现，提醒、协助老币完成问卷评估。同时理解ADHD对孩子的影响是一天24小时存在的，除了配合老师了解孩子白天在学校的表现，还需要记录早上孩子起床、进食三餐，以及放学后做回家作业，家庭伙伴关系，入睡前的表现，只有持续稳定控制24小时的症状才能对孩子的学习和成长更有帮助。多动症的治疗需要医生、孩子、父母、学校多方合作，需要父母教养态度的改变和密切配合，共同制定治疗目标，长期坚持，全面改善症状和功能，这样孩子的问题才能改善，才能健康成长。症状的改善也不仅仅是在学校的学习，其实需要一天24小时的症状改善，症状改善之后，对家庭功能有全面的促进作用，亲子关系改善，夫妻关系和睦，家庭氛围正向发展。

闫春梅

副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

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文章儿童多动症的治疗周期。与孩子一起“成长”的疾病

有些家长认为，多动症会随着孩子成长慢慢改善，孩子长大更“懂事”之后, 症状就会消失。但事实上,在很多情况下，只是孩子症状表现改变了，并不是病治好了。一，多动症是一种可能造成终身影响的慢性疾病，在没有进行系统治疗时，多动症的症状往往无法自然痊愈，而是随着孩子年龄增长和环境变化而变得更加"隐蔽”: 1，在儿童期，孩子可能以多动表现为主； 2，青少年期，可主要表现为学习成绩差、情绪问题更多，但不分场合的多动情况可能有所“收敛" ; 3，成年期，常常表现为难以完成分配的任务,常常在工作中出现粗心、纰漏，工作效率低，做事缺乏耐心等; 还有部分成年患者仍表现出显著的冲动, 例如闪婚、冲动消费、频频跳槽等,甚至可能出现超速驾驶、激情犯罪等危险、违法行为。因此，多动症的治疗不应截止到“儿童期”, 而应视疾病症状和发展的情况，进行长期、系统的干预，且在青少年与成年的转换时期更应该加强关注。二，多动症的治疗是场"持久战” 就像前面提到的，多动症是一种随着儿童成长而发展的疾病，为了逐步控制症状,让儿童恢复并保持良好行为，多动症儿童的治疗通常可以分为三个阶段: 1，控制注意缺陷、多动、冲动核心症状:解决最困扰父母的儿童问题表现; 2，提升儿童功能:包括早晚家庭中的日常功能、学习成绩和课堂表现、儿童与同学、教师和家长关系等; 3，实现长期控制与全面改善，促进儿童建立自尊心、自信心，获得更高成就。在这三阶段中，症状控制可以在1-3个月中实现，但后续的功能提升和全面改善是一场长久战，儿童需要注意从早到晚全天候和长期的症状控制，从而进一步其他各个方面的表现。一般来说，大多数孩子需要长期的连续治疗，药物治疗需要维持1-2年，同时应配合行为治疗。有些病情较重的孩子，随年龄增长面临学习难度和行为要求增高，可能需要坚持使用药物直至成年期。三，重视长期监测与复诊随着孩子成长发育，治疗手段需要根据孩子的实际困难和症状变化进行调整,有些孩子还可能在成长过程中出现新的情绪或行为问题，因此定期复诊是保证孩子长期得到最合适、最有效治疗的关键。另外，我们在前面的文章中曾讨论过多动症药物的不良反应，强调药物治疗控制症状的获益往往更高，但药物不良反应也不宜忽视。在起始药物治疗时，不良反应多在一个月内出现，家长应每月带孩子前往医院,监测初期的各项生理指标变化。在药物作用稳定后,复诊周期可逐步延长，但家长仍需要密切观察孩子情况，如身高发育、体重变化和情绪状态，如有异常，应在复诊时与医生沟通,以便医生作出合适的调整或应对措施。最后要提醒各位家长的是, ADHD的治疗是一个长期的过程, 坚持治疗是制胜的关键。ADHD患者多在儿童期发病，所以在孩子的长期治疗过程中，家长的角色和态度尤为重要。家长态度越积极，按照医嘱积极治疗,孩子的受益就可能越大，也能够获得更理想的治疗效果。

闫春梅

副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

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闫春梅

副主任医师

小儿内科

三甲

首都医科大学附属北京儿童医院

专业擅长：儿童和青春期心理咨询，注意力缺陷和多动障碍，抽动症，孤独症，情绪问题，青春期家庭和社会适应障碍，手机游戏成瘾。

好评率：100% 接诊量：30

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