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上厕所发现大便有血,怎么办?

上厕所发现大便有血,怎么办?

我们很多人患有痔疮,所以当发现便便里有血,大部分人认为痔疮出血,不愿去看医生,最多用痔疮膏,慢慢就好了,也有一部分人上网问度娘,花了很多冤枉钱,做了很多荒唐事。这与我们中国人内敛害羞的性格有关,毕竟这么隐私的部位,即便是医生,也不能随便给人看的。那么现在我们就聊一聊如厕时出血,应该怎么做才是正确的!

其实,便血分为3种:1.鲜血,比如肛门滴血,严重一点的情况是喷射出血,比较常见的是手纸上带一点血;2.黏液脓血;3.黑便。不管是哪种便血,都是身体给我们的警告!

1.便血≠痔疮!

痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,很多其他疾病也可引起便血,如结直肠癌肛裂、直肠血管瘤等。

2.便血也是结直肠癌最主要的临床表现

单纯的便血根本无法明确真正的病因。如果反复出现便血、黑便时,正确的做法是及时到正规医院检查,比如行结肠镜检查,或者选择粪便DNA检测。请谨遵医嘱,并选择正规的产品,以免延误诊断。

3. 痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌

痔疮是一种良性疾病,不会演变成直肠癌。但是痔疮和直肠癌两个独立事件,可能会同时发生,应当高度引起重视。

4. 痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,但是直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。

此时,应尽快到正规医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,或进行粪便DNA检测,以便排除结直肠癌的可能性。

便血与结直肠癌,那些血淋淋的病例

胡先生(化名),30

 

2016年下半年,胡先生排便时大便变细、变粘,上完厕所有时冲也冲不掉,到后来还有了黑便,每隔半个小时就要上厕所,大便老是拉不尽。

随后,胡先生到医院就诊,医生指检发现他的直肠有个肿块,之后的肠镜确诊为直肠癌,他在2017219日接受了手术,术后恢复不错。直到近期在家里洗澡时,摸到腹股沟的位置有个肿块,很警惕,到医院检查,发现是直肠癌的腹股沟转移。

林先生(化名),44

身体健硕,20175月,由于连续一个月便血,就医。先是进行了粪便肠癌基因检测,结果阳性。

随后进行肠镜检查,经病理诊断,确诊为:直肠管状腺瘤伴轻度不典型增生,属于癌前病变,及时手术切除,已康复出院。

因此,便血,不能简单的认为是痔疮,一剂痔疮膏完事,也不能惶恐不安的认为是癌。

如果你属于以下症状人群,请及时就医,进行结肠镜检查或粪便肠癌基因检测。

1)有便血、黑便、大便有黏液脓血等症状者;

2)长期的便秘或腹泻者;3)大便习惯突然改变者;4)长期腹痛、腹胀者;5)不明原因的体重减轻、贫血者;6慢性结肠炎患者;745岁以上的人,尤其是饮食习惯不好、长期酗酒者、糖尿病患者,8)有结直肠癌家族史者;

如果家族中有人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。有家族史者即使没有任何症状或不适,也应当进行检测。

大肠癌是一类慢性疾病。从肠息肉到大肠癌需要10-15年的演变过程。早期发现,治愈率超过80%;目前通过临床症状就诊的结直肠癌患者,大部分为中晚期,错过了最佳治疗时期,近半数患者生存期不超过5年。

因此,肠道出现了问题,或者超过45岁,都应及时进行筛查。肠镜结合病理当然是肠癌诊断的金标准。但是有些人不愿意做肠镜,也因为肠镜排期较长,需要繁琐的肠道准备,现代人工作繁忙,没空去医院排队做肠镜。那么现在已经出现了一些分子检测手段,就是粪便肠癌基因检测,供大家选择!

便便带血不可忽视,及时就医是王道!

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我们很多人患有痔疮,所以当发现便便里有血,大部分人认为痔疮出血,不愿去看医生,最多用痔疮膏,慢慢就好了,也有一部分人上网问度娘,花了很多冤枉钱,做了很多荒唐事。这与我们中国人内敛害羞的性格有关,毕竟这么隐私的部位,即便是医生,也不能随便给人看的。那么现在我们就聊一聊如厕时出血,应该怎么做才是正确的! 其实,便血分为3种:1.鲜血,比如肛门滴血,严重一点的情况是喷射出血,比较常见的是手纸上带一点血;2.黏液脓血;3.黑便。不管是哪种便血,都是身体给我们的警告! 1.便血≠痔疮! 痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,很多其他疾病也可引起便血,如结直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。 2.便血也是结直肠癌最主要的临床表现 单纯的便血根本无法明确真正的病因。如果反复出现便血、黑便时,正确的做法是及时到正规医院检查,比如行结肠镜检查,或者选择粪便DNA检测。请谨遵医嘱,并选择正规的产品,以免延误诊断。 3. 痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌 痔疮是一种良性疾病,不会演变成直肠癌。但是痔疮和直肠癌两个独立事件,可能会同时发生,应当高度引起重视。 4. 痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌 痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,但是直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。 此时,应尽快到正规医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,或进行粪便DNA检测,以便排除结直肠癌的可能性。 便血与结直肠癌,那些血淋淋的病例 胡先生(化名),30岁 2016年下半年,胡先生排便时大便变细、变粘,上完厕所有时冲也冲不掉,到后来还有了黑便,每隔半个小时就要上厕所,大便老是拉不尽。” 随后,胡先生到医院就诊,医生指检发现他的直肠有个肿块,之后的肠镜确诊为直肠癌,他在2017年2月19日接受了手术,术后恢复不错。直到近期在家里洗澡时,摸到腹股沟的位置有个肿块,很警惕,到医院检查,发现是直肠癌的腹股沟转移。 林先生(化名),44岁 身体健硕,2017年5月,由于连续一个月便血,就医。先是进行了粪便肠癌基因检测,结果阳性。 随后进行肠镜检查,经病理诊断,确诊为:直肠管状腺瘤伴轻度不典型增生,属于癌前病变,及时手术切除,已康复出院。 因此,便血,不能简单的认为是痔疮,一剂痔疮膏完事,也不能惶恐不安的认为是癌。 如果你属于以下症状人群,请及时就医,进行结肠镜检查或粪便肠癌基因检测。 (1)有便血、黑便、大便有黏液脓血等症状者; (2)长期的便秘或腹泻者;(3)大便习惯突然改变者;(4)长期腹痛、腹胀者;(5)不明原因的体重减轻、贫血者;(6)慢性结肠炎患者;(7)45岁以上的人,尤其是饮食习惯不好、长期酗酒者、糖尿病患者,(8)有结直肠癌家族史者; 如果家族中有人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。有家族史者即使没有任何症状或不适,也应当进行检测。 大肠癌是一类慢性疾病。从肠息肉到大肠癌需要10-15年的演变过程。早期发现,治愈率超过80%;目前通过临床症状就诊的结直肠癌患者,大部分为中晚期,错过了最佳治疗时期,近半数患者生存期不超过5年。 因此,肠道出现了问题,或者超过45岁,都应及时进行筛查。肠镜结合病理当然是肠癌诊断的金标准。但是有些人不愿意做肠镜,也因为肠镜排期较长,需要繁琐的肠道准备,现代人工作繁忙,没空去医院排队做肠镜。那么现在已经出现了一些分子检测手段,就是粪便肠癌基因检测,供大家选择! 便便带血不可忽视,及时就医是王道!

郑中文

主治医师

广东省人民医院

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