抑郁症严重程度自己评估跟医生评估是不太一样的,自己评估严重程度通常就是自己是不是觉得太难受,太痛苦了,比方现在工作真的没有办法做了,自己可能更多的是通过这样的方式来评估。
但是在临床上,我们来评估抑郁症的严重程度,会通过诊断标准,诊断抑郁症要通过三个维度,一个症状学的标准,一个病程的标准,一个严重程度的标准,评估严重程度之前首先符合抑郁症诊断标准。
具体划分严重程度是根据精神疾病分类的 ICD-10 诊断标准,分核心症状还有伴随症状,情绪低落是核心症状之一,然后就是兴趣减退或者愉快感缺乏,第三就是精力不足,精力下降,或者身体疲乏无力,这三个是核心症状。
伴随症状比方注意力很难集中,第二个就是自信心下降,自我评价低,第三就是自责自罪,觉得没有存在感,没有价值感,第四就是觉得前途特别悲观、暗淡,出现自杀、自残的行为,然后是食欲不振、睡眠障碍,这七点都是伴随症状。
如何评估抑郁症的轻中重呢?刚才我们说有三个核心症状,如果有了两条核心症状,还有两条伴随症状,认为是轻度抑郁症。
如果有两条核心症状,有三条伴随症状,就是中度抑郁症。
如果三个核心症状全部都有,还有四条或者四条以上的伴随症状,就是重度抑郁症。
医学上是这样来评估的,可能跟患者自己的评估会有差距,有时候我们认为很重,但他认为很轻,也有相反的,他认为很重,但是我们评估好像到不了那个严重程度,这也是临床上有可能出现的。
另外在临床上有时候也会借助一些情绪量表,比方焦虑自评、抑郁自评,还有汉密尔顿焦虑量表来协助我们评估,但是不作为主要评估依据。

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王正
主治医师
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