关于前列腺炎科普知识

前列腺炎是成年男性的常见病之一，病因尚不完全明确，同时缺乏有效的治疗和预防措施。细菌性前列腺炎约占 5%—15%，对抗生素反应尚可，非细菌性前列腺炎和前列腺痛约占 68%—85%被认为是自身免疫性疾病，治疗效果欠佳。

前列腺炎分类

• 急性细菌性前列腺炎
• 慢性细菌性前列腺炎
• 慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛

急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎起病急，临床症状重。其中疲劳，感冒，过渡饮酒，糖尿病，前列腺穿刺活检，过渡性欲等为其诱因。

症状

• 全身症状：突然发热，畏寒，乏力，厌食，恶心，呕吐，体温持续升高一周左右。
• 局部症状：会阴部重压感，久坐排便时加重，向腰背部，大腿处放射，坐立不安。
• 尿路症状：尿频尿急尿痛，滴淋，脓性尿道分泌物，排尿不畅，尿潴留。
• 直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛。
• 性症状：性欲减退，性交痛，勃起功能障碍，血精。

治疗：以快速有效抗菌药物治疗，对症改善局部及全身症状，足量足疗程。

慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎起病缓，症状轻。致病菌以大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，变形杆菌肠球菌多见。近年来发现沙眼衣原体，解脲支原体，HIV 病毒与其发病有关。

临床表现

• 尿路症状：以尿频尿急尿痛夜尿增多，可出现血精。
• 疼痛症状：下腹部，腰骶部，腹股沟，会阴部疼痛，射精痛。
• 性功能障碍：性欲减退，性功能减退，性交痛，勃起功能障碍，早泄。不育症。
• 精神症状：勤情绪紧张，焦虑，失眠多梦，疲劳，癔病。

治疗：抗菌素治疗，物理治疗。心理治疗。

慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛

慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛大病机制不明，疗效差。

临床表现

• 排尿刺激征，尿频尿急尿痛，尿道灼热。排尿梗阻征：排尿困难，尿线变细，排尿踌躇，尿不尽，尿末滴淋。
• 疼痛症状：定位不明的胀痛，隐痛，坠痛或者似痛非痛，可表现为会阴部，大腿根，阴囊，阴茎，肛周等部位。
• 精神症状：焦虑，多虑，失眠，抑郁等。

治疗：对症治疗，药物治疗，精神治疗，物理治疗，免疫治疗。