痛风发作的原因

       前面几篇关于痛风的文章给大家介绍了高尿酸血症的危害、痛风认识的十大误区、痛风的食疗方以及痛风急性期的中西医治疗方法（有兴趣的朋友可以看看前面的文章），今天给大家介绍一下导致痛风的原因，很多人认为痛风只与饮食有关，有的人说啤酒、海鲜、动物内脏、红肉我都吃的比较少，为何还是痛风呢，其实痛风除了与进食高嘌呤饮食有关之外，还与遗传、某些药物和疾病都有关，那么下面我们就来详细了解一下痛风的原因。

       痛风一般分为原发性痛风和继发性痛风：

1. 原发性痛风：原发性痛风属于多基因的遗传性疾病。

① 肾脏对尿酸的排泄减少：占原发性痛风的绝大部分（80-90%），大部分是由于肾小管排泄尿酸能力降低所致，小部分是由肾小球滤过减少和肾小管重吸收增加导致。这类病人多有家族史，由多基因遗传缺陷所致。

② 尿酸生成增多：这类病人肾脏对尿酸的排泄功能正常，占原发性痛风的小部分（10-20%），主要是尿酸生成增多所致。

③ 嘌呤代谢酶的缺陷导致嘌呤合成尿酸増加。体内的嘌呤不能正常代谢导致合成尿酸增加。

2. 继发性痛风：

①某些疾病或治疗导致核酸转换増加：如慢性溶血性贫血、红细胞增多症、骨髓増生性疾病及化疗或放疗时。

②某些疾病或药物导致肾脏清除尿酸减少：如肾功能不全、某些药物、中毒和内源性代谢产物抑制尿酸排泄或重吸收增加。

③药物引起：如呋塞米（速尿）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、乙胺丁醇、阿司匹林、烟酸、乙醇、抗肿瘤药物、环孢素、肾上腺素、吡嗪酰胺、麦角胺等可能诱发痛风发作。

高尿酸血症是痛风发作的基础，当体内血尿酸浓度达到饱和（体温３７°Ｃ时为416umol／Ｌ）时，尿酸盐结晶容易沉积在体内，引起急性痛风性关节炎、痛风石形成及肾脏病变。