梅尼埃病
梅尼埃病(Ménière Disease),又称梅尼埃综合征或内淋巴积水,是一种以 膜迷路 积水为特征的耳源性眩晕疾病,特征性表现是旋转性眩晕反复发作,波动性感音神经性听力损失,常伴耳鸣和(或)耳胀满感。
病因不明,可能与多种因素有关
基本病因:
- 梅尼埃病的发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡,现有多种相关学说。
- 内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍
- 在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻,如内淋巴囊发育不良、先天性狭窄、炎性纤维变性增厚等,都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍,从而导致膜迷路积水,该学说已被动物实验所证实。
- 免疫反应学说
- 近年来,大量研究证实内耳能够接受抗原刺激并产生免疫应答。以不同方式进人内耳或由其本身所产生的抗原,能刺激聚集在血管、内淋巴囊和内淋巴管周围的免疫活性细胞产生抗体。
- 内耳受到抗原抗体反应刺激,导致毛细血管扩张,通透性增加,体液渗入膜迷路,加上血管纹等分泌亢进,特别是内淋巴囊吸收功能因抗原抗体复合物沉积而出现障碍,可引起膜迷路积水。
- 内耳缺血学说
- 内耳小血管痉挛、自主神经功能紊乱可导致内耳及内淋巴囊发生微循环障碍,引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液渗透压增高,外淋巴及血液中液体移入,从而形成膜迷路积水。
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