中风成中国人“头号杀手”,该如何预防?
中风是一种急症,当大脑的血液供应突然中断或大大减少时,在几分钟内,缺血的脑细胞就开始死亡。
发生中风后,意味着——致残,身体某一边会麻痹或无力,甚至偏瘫;致郁,中风后焦虑以及抑郁很常见;失语,患者会出现失语症,包括口语,理解,阅读和写作方面的问题。
而相比之下,中国人更容易发生中风。
英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为,中国人的中风发生率高于白人。
中风存在多种风险因素,中国人群中风风险更高,有着一些中国特色的原因。
庞大的高血压人群
其中最重要的是高血压——这是中国人长期高盐饮食引发的后果之一。
高血压会损伤动脉壁,增加血液凝结的风险,从而诱发中风。
当血压持续高于115/75mmHg时,中风风险开始增加,高血压可以使中风风险增加2至6倍。
超重的中国人
在过去的20年中,中国人的生活方式随着经济增长而迅速变化,其中非常明显的一项就是吃得更“油”了。
中国人的总脂肪摄入量从1983年的88.1 g /天增加到2002年的97.4 g /天。
从1994年到2002年中国的肥胖症在城市地区增长了13%,在农村地区增长了85%。
过多的胆固醇会聚集在动脉壁上,聚集多了,血管就被堵塞了。
吸烟让中风的风险加倍
除蒙古外,中国男性的吸烟率高于其他任何国家。
吸烟会伤害血管壁,加速动脉硬化,加重心脏的负担,同时长期接触二手烟也会增加中风的风险。
如果立刻停止吸烟,则在两到五年内中风风险将和从未吸烟的人相同。
心血管疾病增加中风风险
心血管病人中风的风险也很高。
房颤患者每分钟的心房激动的频率可多达400余次,如果不及时治疗,中风风险会增加四到六倍。
中国房颤患者中风率高还有一个原因,抗凝类药物的使用率比较低。合理使用抗凝类药物,能够降低房颤患者中风的可能性。
面对这些风险,我们该如何避免呢?有些时候,我们的身体会给我们一个警示。
中风发生前会有哪些征兆?
有一种情况是身体在告诉你有中风的风险了——短暂性脑缺血发作。
出现短暂性脑缺血后,4%~20%的患者会在90天内发生卒中,其中有一半的人会在两天内发生中风。
短暂性脑缺血发作一般都很突然,持续约15分钟,一般不会超过1个小时,一般患者只会感到一些不太明显的症状,比如运动障碍,失语,视力障碍等。
如果发生这种情况,一定要及时就医检查,医生确认后,会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。
如何预防中风的发生?
首先是要有健康的饮食。
主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜,少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物,多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。还可以计算一下身高体重指数(BMI)也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。
其次是适当地体力活动。
体育锻炼可以帮助你保持健康的体重,并降低胆固醇和血压水平。
对于成年人,医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动,例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。
此外,尤其要记得戒烟忌酒。
抽烟大大增加了中风的几率,如果你不抽烟,那就不要尝试抽烟。
如果你吸烟,戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精,这同样会增加血压。
最后,定期进行体检。
检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。
参考文献:
[1] Staff, H. C. O. (2002). Family caregiver alliance.
[2] 中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, & 中国卒中学会急救医学分会. (2019). 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(下). 心脑血管病防治(4).
[3] Liping Liu, David Wang, K S Lawrence Wong, & Yongjun Wang. (2011). Stroke and stroke care in china huge burden, significant workload, and a national priority. Stroke, 42(12), 3651-3654.
[4] https://www.cdc.gov/stroke/prevention.htm
[5] Du, X., Patel, A., Anderson, C. S., Dong, J., & Ma, C. (2019). Epidemiology of Cardiovascular Disease in China and Opportunities for Improvement: JACC International. Journal of the American College of Cardiology, 73(24), 3135-3147.