尿道狭窄手术前的注意事项(转载)
尿道狭窄是泌尿外科领域内较为难以处理的一类疾病,尽管如此,目前仍有各种治疗方法可以充分修复尿道,还患者一份高质量的生活。在手术前需要注意的情况包括:
术前检查
- 术前检查为了解尿道狭窄的部位、数目、程度、长度、狭窄周围瘢痕组织情况及是否有合并症。
- 一般检查:详细病史,既往手术史及手术失败原因,尿道触诊,尿培养+药敏检查。
- 特殊检查:影像学检查包括膀胱尿路造影(必需),CT 三维重建及尿道磁共振成像,超声成像,必要时行软性膀胱镜或尿道镜检查及尿流率。
术前准备
尿道狭窄一般急性期伴有尿梗阻及排尿困难者先行尿流改道(如耻骨上膀胱造瘘),尿路空置 3 个月后,待炎症水肿消退后行手术治疗,术前检查(膀胱尿道造影等)明确尿道狭窄的情况及手术方式的选择,尿常规及中段尿培养,敏感抗生素的使用确保需手术部位的尿路没有细菌感染。术前充分评估手术径路,特别是会阴部、下腹部及阴囊有无异常情况。
积极治疗尿道及尿道周围感染
尿道狭窄致使尿道黏膜粗糙不平,排尿不畅,给尿道感染创造了良好的条件。高压排尿可使尿道腔内的细菌进入尿道周围组织,引起尿道周围感染。尿道及尿道周围感染是手术失败的最主要的原因。因此,应特别重视其手术前的治疗,除积极而合理地使用抗菌药物外,有下列情况之一者,应先行耻骨上膀胱造瘘术,待感染充分控制后,再行尿道狭窄的手术治疗:
- 有急性或亚急性尿道周围炎或肾盂肾炎;
- 尿道有脓血样分泌物排出,压痛明显,排尿困难;
- 反复发作急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、睾丸炎或附睾炎;
- 并发膀胱结石、憩室、感染;
- 并发尿道直肠瘘或尿道皮肤瘘;
- 耻骨后感染、残余脓肿、耻骨骨髓炎。
耻骨上膀胱造瘘的目的在于使狭窄上方的尿液不再经过有感染的尿道,并使尿液引流通畅,使局部炎症逐渐消散,一般需时 3 个月。膀胱造瘘期间,应加强对耻骨上膀胱造口的护理。
尿道狭窄的手术时间
- 球部尿道狭窄:受伤之后 3 个月,近 1 个月内无尿道扩张操作。
- 膜部尿道狭窄:受伤之后 6 个月,近 1 个月内无尿道扩张操作。
- 阴茎部尿道狭窄:近 1 个月内无尿道扩张操作。
尿道扩张出血,尿道黏膜再次损伤,反复尿道扩张出血加重局部瘢痕。对于扩张出血的患者,建议留置尿管 2 周时间。另外强行扩张易形成假道。所以对于尿道狭窄拟行手术者,建议近 1 个月内不能有尿道扩张操作,而距离上次手术或损伤时间至少在 3-6 月以上,并根据局部条件来选择手术时机。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
大家还在看
![天津河西区小儿泌尿科线上问诊体验](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
天津河西区小儿泌尿科线上问诊体验
#线上问诊 #小儿泌尿科 #手术 #小儿泌尿科 #线上问诊 #手术 #京东互联网医院 #术后恢复 #京东互联网医院 #天津河西区 #术后恢复
![互联网医院复诊,便捷又专业——来自一位尿道狭窄患者的真实体验](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
互联网医院复诊,便捷又专业——来自一位尿道狭窄患者的真实体验
#复诊 #线上问诊 #手术恢复 #手术恢复 #线上问诊 #尿道狭窄 #医生咨询 #尿道狭窄 #医生咨询 #互联网医院 #互联网医院 #便捷 #专业
![广西南宁市泌尿外科专家为患者提供专业线上问诊服务](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
广西南宁市泌尿外科专家为患者提供专业线上问诊服务
#手术后恢复 #肺纹理增粗 #手术后恢复 #肺纹理增粗 #泌尿外科 #专业建议 #尿路感染 #骨科专家 #广西南宁 #尿路感染 #线上问诊 #线上问诊
![湖北十堰泌尿外科患者线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
湖北十堰泌尿外科患者线上问诊记
#泌尿外科 #泌尿外科 #尿道外伤性狭窄 #处方 #尿道外伤性狭窄 #线上问诊 #丁卡因胶浆 #湖北十堰 #线上问诊 #丁卡因胶浆 #互联网医院 #医疗服务 #互联网医疗
![【***互联网医院】龟头伤口求医,专家温盐水泡洗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
【***互联网医院】龟头伤口求医,专家温盐水泡洗
#龟头伤口 #男科 #龟头伤口 #温盐水 #温盐水 #男科专家 #线上问诊 #个人卫生 #线上咨询 #个人卫生
![天津河西区泌尿外科专家为我提供专业治疗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
天津河西区泌尿外科专家为我提供专业治疗
#泌尿外科 #专家建议 #伤口治疗 #线上医疗咨询 #医疗耐心 #线上医疗咨询 #医疗耐心 #专业治疗建议 #伤口愈合 #泌尿外科专家
![江西赣州护理咨询:线上问诊为患者带来便捷医疗服务](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
江西赣州护理咨询:线上问诊为患者带来便捷医疗服务
#线上问诊 #伤口不愈合 #护理咨询 #护理咨询 #线上问诊 #尿毒症 #江西赣州 #尿毒症 #互联网医院 #生肌膏 #互联网医院 #伤口护理 #生肌膏
创伤后尿道狭窄医院推荐专家
创伤后尿道狭窄地区推荐专家
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)
0
0
0