惊恐障碍有哪些临床特征?(二)
自己要发疯了,精神要崩溃了;
现实解体或人格解体,部分患者在惊恐发作时可出现不真实感或人格解体。觉得周围环境不真实,时间凝固了,自己离开了自我等。
(2 )躯体症状:惊恐发作时患者常伴有明显的自主神经系统功能紊乱症状,出现相应系统的躯体症状。
- 心血管系统症状: 患者感到胸部疼痛或不适、心慌、心悸、心动过速、心跳不规则等;
- 呼吸系统症状: 患者感到呼吸急促、呼吸困难、咽部发紧感,或出现过度换气等;
- 神经系统症状: 患者感到头晕、头昏、头痛、晕厥或麻木感、麻刺感寒战或面部潮红、出汗等
惊恐发作一般发病非常急,10 分钟达到高峰,发作持续几分钟或几小时,但通常不超过 1 小时,可自行终止。在惊恐发作前及发作过程中,患者意识清晰,事后能够回忆。因此,有的患者在首次发作后,担心再次发作,称预期性焦虑。由于这种预期性焦虑,回避发作时的情景或限制自己的活动,对自己的生活、工作带来影响,因而感到痛苦。
在 1 个月内至少有几次(3 次)明显的惊恐发作,或首次发作后继发的焦虑持续 1 个月以上。体格检查无阳性发现。排除其他多种不同的精神障碍,如恐惧症、抑郁症、精神分裂症等后才可以诊断惊恐障碍。PD 呈慢性病程,症状时轻时重,反复多次发作。有研究发现,有约 75%的 PD 患者经过治疗获得中等到明显的改善,20%的患者症状持续存在。
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