圈、多梦等令 GAD 患者除了上述典型的症状外,常会合并抑郁、强迫、恐撰惊恐发作等症状,但这些症状并不构成其主要临床相。
GAD 在临床上与其他精神障碍的共病率较高。最常见的共病是抑郁障碍,有时抑郁与焦虑难以区分,可以应用混合性焦虑抑郁障碍的诊断。但临床上如果抑郁与焦虑的程度主次难分时,优先考虑抑郁症的诊断,以免耽误抑郁症的治疗而发生自杀等不良后果。
其次是人格障碍,如表演、回避、强迫、依赖性人格障碍等。同时与其他焦虑障碍的共病也很常见,如惊恐障碍、社交恐惧症、强迫障碍等。
GAD 在一次发作中,符合上述症状特点,且症状必须持续存在至少数周或数月(6 个月)以上。排除其他精神和躯体疾病所致的焦虑状态后才可以做出临床诊断 GAD 呈慢性波动性病程,大约一半的患者症状迁延、时好时坏需要长期治疗,其余患者在几年内症状消失。
一般来说,GAD 患者在 20 岁之前发病会有更严重的焦虑表现、功能受损、家庭功能不良和社会适应不良,与抑郁症等其他精神障碍共病的患者预后欠佳。

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