老年人关节疼痛有响声多半是“它”在作怪

腿伸不直、蹲不下，在上下楼梯时膝关节疼痛，手指关节肿大疼痛，挨不得凉水。这些症状经常在老年人身上出现多半是“老年性骨关节炎”导致的。

人体的关节由关节囊、关节面和关节腔构成。在我们的关节面上常常附着有一层关节软骨，而像膝关节这类关节，常常在关节软骨之间还有类似“垫片”的组织，我们称之为半月板。半月板有缓冲膝关节的应力、维持膝关节的稳定的作用，而半月板的血供来源并不丰富，随着年纪的增长、日积月累的磨损可导致它退变甚至损伤。这会直接导致关节面的关节软骨缺少 “垫片”的阻隔而相互接触磨损，时间久了必然会导致关节软骨的退变、磨损及软骨下骨质的硬化。这就形成了老年性的膝骨关节炎，其他关节炎的机制大致也是如此。

骨关节炎的主要症状是受累关节的疼痛、 肿胀、功能障碍包括活动受限、负重行走困难, 晚期关节可肥大变形等。病程上以反复发作、慢性迁延为特点由于此病一般好发于老年人, 故又称为老年性骨关节炎。

然而，这种疾病虽然发病隐匿，与老化、退变相关，但并非不可防治。中医上自古就有“治未病”的思想，也就是当疾病还没有发生或还不严重的情况下避免它的发生或者加重。在防治老年性骨关节炎上，我们要做到饮食有节、起居有常、不妄劳作、形与神俱。

1.饮食有节强调合理分配三餐，不可过饥过饱，过饥则气血生化无源，脏腑组织失养；过饱既影响营养成分的吸收和输布，又可聚湿生痰化热。中医上认为老年性骨关节炎重要的病机是因虚致瘀、久病致瘀，而体虚又易受邪，此邪乃西医的致病因素，其中聚湿生痰化热就是重要的病理因素之一。

2.起居有常强调中医“天人合一”的思想，所谓中医的“天人合一”就是人体与自然界是密切相关的一个整体，可以相互影响，人体顺应自然的发展规律则生化无穷。因此，日常起居强调顺应自然，每日按时作息，工作有度，保持室内空气清新，温度、湿度适宜，光线充足。避免久居湿地、冒雨涉水、贪图寒凉、太过发汗等等。

3.不妄劳作在防治老年性骨关节炎上尤为重要，因为骨关节炎的发生常常与不正确的锻炼级劳作方式密切相关。老年人在锻炼时当遵循三原则：一要“形劳而不倦”，劳逸适度；二要循序渐进，量力而行；三要持之以恒，贵在坚持。对于膝骨关节炎的老年人其锻炼方式可以选择游泳、散步、自行车等，老年人散步步数建议每日5000-6000步为宜，步伐大小多为升高*0.3最为适宜，运动时的心率保持在170减年龄左右，步行速度建议在70步/分，这可根据自己的实际情况略作调整。对于某些运动困难的严重骨关节炎病人在运动时多应选择膝关节不负重的运动方式，如平卧位的下肢腿伸直并抬高的训练。但对于某些骨关节炎急性发作的时候应当避免局部的锻炼，急性期应该以局部制动、休息为主，待疼痛、肿胀的急性期过后再适度锻炼为佳。

4. 形与神俱即是良好的精神状态，可以增强机体适应环境和抵抗疾病的能力，起到强体防病、益寿延年的作用。《素问·上古天真论》上说：“恬谈虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”通过养性调神，保持心情愉悦，能优化性格，增强自身的心理调摄能力，使体内真气和顺，因而有效防止骨关节炎疾患的发生