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原发性肝癌的规范化治疗

原发性肝癌的规范化治疗

肝脏恶性肿瘤主要包括肝细胞性肝癌,胆管细胞性肝癌和混合性癌。临床上原发性肝癌,通常多指肝细胞肝癌。对于原发性肝癌的规范化治疗,一般来说主要有以下几点:

1,体检发现的早期原发性小肝癌,临床上首先选择手术切除治疗为主。目前所有的肝脏恶性肿瘤治疗手段中,手术切除原发肿瘤是最有效的方法之一。早期的小肝癌通过手术切除后可结合必要的介入治疗,靶向治疗,使患者获得较长的生存时间。

2,如果患者肝脏恶性肿瘤体积较大,侵犯到了肝内的血管或胆管,但病灶局限于肝脏的某一区域,并没有造成全肝的转移,这种情况下,可以考虑行部分肝组织切除而达到清除肿瘤的效果。术中可以结合术中彩超,超声造影,荧光显像等方法,评估是否伴有肝脏恶性肿瘤的残余和微小病灶,从而可大大提高患者的切除率。

3,如果原发性癌的患者已经伴有肝脏多发病灶的转移,甚至伴有肝门淋巴结肿大,其他脏器的侵犯,此时手术治疗已经不作为首选,临床上多选择动脉栓塞化疗治疗,同时可服用索拉非尼等药物进行靶向治疗。此时患者的病情相对较晚,即便采用综合治疗的效果仍然不能够达到较好的预期。

4,肝脏手术后的患者需要每3~6个月复查肝脏彩超,甲胎蛋白。一旦发现肝脏内伴有新发的小病灶,需要完善肝脏的增强磁共振和CT来进一步评估病灶的性质。考虑肿瘤复发时,需要尽早的行介入治疗或微波消融治疗是比较常用的方法。

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文章 酒精肝吃什么药最有效?

患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天我们大家一起学习的科普知识是有关酒精肝的相关内容。酒精肝是临床上的常见病,多发病。随着人们日常饮酒增多,酒精肝的发病率呈现逐渐增多的趋势。那么就酒精肝的患者应该如何治疗呢?酒精肝吃什么药物最有效呢?下面我们一起来学习一下。 酒精肝是由于患者长期大剂量饮酒对肝脏造成不同程度的损伤。依据酒精肝损伤的程度不同,可以分为轻度酒精肝,中度酒精肝和重度酒精肝。一般来说,依据酒精肝损伤的程度不同,酒精肝最适合吃的药物种类也有所差别。 一,轻度酒精肝的患者,最好的药物就是护肝片和肌苷片,因为轻度酒精肝患者通过完全戒酒,规律饮食,加强锻炼。多进食进食流质且容易消化的高蛋白食物,如鸡蛋,稀粥,面条,鱼肉,瘦肉,鹌鹑蛋。绝大部分患者酒精肝是可以恢复正常的。 二,中度和重度酒精肝的患者,由于肝脏损伤程度较重,需要服用更强的护肝药。如健康乐颗粒,异甘草酸镁,多烯磷脂酰胆碱胶囊,门冬氨酸颗粒等等。这些药物具有较强的保护肝细胞膜,修复肝细胞损伤的功效。 以上就是今天科普知识的相关内容,患者朋友们你若还有其他的疑问,可以在屏幕下方给我留言。或者关注我给我发私信,我会尽快的回复大家,我们随时交流。

温暖

副主任医师

湖北省中西医结合

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文章 如何根治隐匿性胆囊癌?

隐匿性胆囊癌是指在患者因胆囊结石或胆囊息肉等疾病,行胆囊切除术,术后病理结果提示胆囊癌性肿瘤。这种情况,往往术前的常规检查并有发现胆囊恶性肿瘤,术中操作也没有发现胆囊明显异常,属于胆囊癌的早期。那么发现隐匿性胆囊癌后应该如何根治呢,下面我们大家一起来学习一下。 隐匿性胆囊癌的根治主要以术后的病理切片结果为依据,可以分为以下几种类型: 1,如果胆囊恶性肿瘤细胞仅局限在胆囊的粘膜,并没有突破胆囊肌层以及浆膜。手术切除的过程中胆囊并没有破裂,术中没有发现异常的淋巴结肿大,术后也没有发现淋巴结转移。这种情况下,理论上达到了隐匿性胆囊癌的根治效果,患者不需要再次行手术治疗,每3~6个月复查胆囊彩超或磁共振即可。 2,术后病理结果提示胆囊恶性肿瘤侵犯胆囊肌层或浆膜,或伴有胆囊三角区淋巴结侵犯。这种情况,必须要进行二次手术,部分肝脏的楔形切除,并尽可能地清扫肝门部的淋巴结。避免恶性肿瘤细胞的残留,依据二次术后病检结果决定是否行放化疗治疗。 隐匿性胆囊癌的发病相对较低,因为胆囊恶性肿瘤早期可没有明显的临床症状,所以大部分胆囊癌的患者,一旦发病均属于中晚期。但是隐匿性胆囊癌分期较早,手术根治率高,预后明显较好。

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副主任医师

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文章 可以通过哪些方法进行肝癌的检查?

肝脏恶性肿瘤是恶性程度较高的消化道肿瘤性病变之一。一般来说,早期肝脏恶性肿瘤的患者常没有明显的临床症状,一旦患者出现腹痛,腹胀,腹水,黄疸则提示肿瘤进展到中晚期,丧失了手术根治的机会。那么,患者检查发现肝癌后应该注意哪些问题呢,下面我们大家一起来了解一下。 当患者进行肝脏彩超或腹部CT检查时,一旦发现肝脏伴有病灶且高度考虑恶性肿瘤时,一定要进行肝脏增强CT和增强磁共振的复查。一方面评估肝内是否伴有其他的恶性肿瘤病灶,另一方面,评估该病灶具体位置,与周边重要的血管,胆管位置关系,以及患者是否伴有肝门部淋巴结肿大。 如果患者进行评估后,肝脏的病灶属于单发,没有发现明显的转移灶以及淋巴结肿大,这种情况下,可以及时进行手术切除肝脏病灶。术后可依据患者的病理结果决定是否进行基因靶向治疗或介入治疗。 如果患者通过检查发现肝脏的恶性病灶已经发生了全身转移,这种情况下,手术并不能够根治性切除肿瘤。可以考虑介入栓塞治疗抑制肿瘤细胞的不断生长,同时尽可能加强营养物质摄入,应用镇痛药物改善患者因肿瘤性病灶导致的癌性疼痛。 总之,一旦检查发现肝脏伴有恶性肿瘤需要尽可能的积极治疗,不要延缓患者的病情,造成严重并发症的发生。

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副主任医师

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我最近擦伤了皮肤,想知道如何正确处理以避免留下疤痕?患者女性19岁

就诊科室:普通外科

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医生建议:对于擦伤,首先需要进行消毒,推荐使用碘伏。同时,保持伤口清洁,避免衣物残留和坏死组织材料。饮食上,避免辛辣刺激和油腻难消化的食物。只要不发生严重感染,一般不会留下明显的疤痕。

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我做完眼部手术一个星期了,医生说可以拆线,但我不在手术医院附近,想知道能否在当地医院拆线?患者女性35岁

就诊科室:普通外科

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医生建议:对于眼科手术后的拆线,需要至少满七天,且无明显渗出或感染。拆线后隔两天再沾水,清淡饮食,避免辛辣刺激油腻的食物。如果有任何不适或疑问,及时与医生联系。

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我奶奶结肠癌IA期做了造瘘,回瘘后肛门功能恢复不佳,经常上厕所,排泄物很少。请问如何改善这种情况?患者女性69岁

就诊科室:普通外科

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医生建议:对于结肠癌IA期患者,预后较好。造瘘术后肛门功能恢复需要时间,通常需要6-9个月。目前的症状是直肠刺激症状,需要耐心等待。不要长期大量使用止泻药,可能会引起便秘和肠道梗阻。手术后半个月到一个月是组织水肿期,等水肿消退后,症状会缓解。可以通过收缩肛门、锻炼肛提肌和温盐水坐浴来帮助恢复肛门功能。同时,调整心态也很重要。

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