科普：高尿酸血症与痛风性关节炎
饮食治疗：每日饮水大于2000毫升，进食低嘌呤饮食，不饮啤酒，不吃烧烤、海鲜，适量吃豆制品。
单纯高尿酸血症：
尿酸大于420umol/L，单纯饮食控制，暂不需服药，定期复查。
尿酸大于560umol/L，需降尿酸治疗（促进尿酸排泄：苯溴马隆；抑制尿酸生成：非布司他，别嘌醇）；
长期饮食控制，避免高嘌呤饮食（大量饮啤酒、动物内脏、海鲜）、外伤及受寒（可导致痛风性4关节炎急性发作）。
急性期止痛：减少活动、冰敷消肿、止痛剂（非甾体消炎药如吲哚美辛，秋水仙碱，激素如地塞米松与强的松）。
急性期过后14天行降尿酸治疗，尽早降尿酸将至300以下。之后减少药物剂量，维持治疗，将尿酸控制在360以下。（可以降低急性痛风性关节炎发作次数）
定期复查肾功能，尿酸，尿常规，泌尿系彩超！内分泌随诊。
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别智霞主治医师
天门市第一人民医院内分泌科
好评100%|接诊量35|响应时长1440分钟
擅长：甲状腺相关疾病的诊断及治疗；糖尿病及其急慢性并发症的诊断治疗，痛风，高尿酸血症，骨质疏松，肥胖，更年期综合征，继发性高血压，肾上腺疾病，垂体疾病等内分泌及代谢性疾病的诊断及治疗！
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#高尿酸血症#痛风性关节炎#痛风
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一种尿酸盐沉积在关节及周围软组织导致的炎症关节出现红、肿、热、痛，后期可有关节畸形治疗重点为控制尿酸水平，避免关节功能障碍简介痛风性关节炎是因嘌呤代谢障碍，血尿酸水平增高，尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质等组织中引起的反复发作的关节炎症。典型表现为关节出现红、肿、热、痛等常见症状。痛风性关节炎的治疗以控制血尿酸水平、减轻关节炎症反应，避免出现关节功能障碍为主。积极治疗，通常预后较好。如关节炎症反复发作，可导致关节出现畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。症状表现：痛风性关节炎的典型症状为：①急性、慢性关节炎：疼痛、红肿、功能障碍；②痛风石：主要沉积于关节内及其附近；③痛风性肾病；④泌尿系结石。诊断依据：痛风性关节炎依据患者反复发生关节炎的病史，结合血尿酸水平、影像学检查有痛风性关节炎的表现及在关节液中检测到尿酸盐结晶等可确诊。痛风性关节炎有哪些类型？根据病因可分为：原发性痛风性关节炎继发性痛风性关节炎根据起病的缓解可分为：急性痛风性关节炎慢性痛风性关节炎是否具有传染性？是否常见？本病常见。痛风性关节炎近年呈现明显上升和年轻化趋势，中国痛风总体患病率为1.1%，且男性患病率高于女性。大多数痛风患者合并有痛风性关节炎。是否可以治愈?痛风性关节炎目前法治愈。但可通过调整生活方式、药物治疗等措施控制血尿酸水平，预防痛风性关节炎的反复发作。是否遗传？是。原发性痛风性关节炎具有一定的遗传性。是否医保范围？是
郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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