(1)自我护理的注意事项:反流性食管炎患者除了遵医嘱服用药物再外,正确的日常护理有助于改善和缓解胃部烧灼感、反酸等不适。具体的从一下几个方面改善:
1、忌酒戒烟:长期吸烟会导致食管下括约肌松弛,胃内容物反流刺激食管黏膜。因为烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,所以吸烟会加重反流。此外,酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2、低脂饮食:注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3、晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重:因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
5、心理疏导:消化科很多疾病都和情绪有关,反流性食管炎也有一定的关系。长期精神紧张容易导致腹内压增高,引起胃内容物反流刺激食管黏膜。所以在生活中,我们要保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6、体位:就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8、遵医嘱服用药物:患者应在医生的指导下用药,规律服用药物缓解症状,避免乱服药物产生副作用。
(2)关于预后:
反流性食管炎患者,只要能够早期诊断,坚持正规有效的治疗,通常是可以缓解症状,并且治愈食管炎的,也能减少复发和防治并发症。
坚持正规有效的药物治疗和定期随诊,如果治疗不及时,或者治疗不得当,病情反复发作,就可能出现一系列并发症,比如食管狭窄,或者barrett食管等。
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住院医师
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