反流性食管炎的护理和预后
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吴东
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（1）自我护理的注意事项：反流性食管炎患者除了遵医嘱服用药物再外，正确的日常护理有助于改善和缓解胃部烧灼感、反酸等不适。具体的从一下几个方面改善：
1、忌酒戒烟:长期吸烟会导致食管下括约肌松弛，胃内容物反流刺激食管黏膜。因为烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，所以吸烟会加重反流。此外，酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
2、低脂饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重：因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。
5、心理疏导：消化科很多疾病都和情绪有关，反流性食管炎也有一定的关系。长期精神紧张容易导致腹内压增高，引起胃内容物反流刺激食管黏膜。所以在生活中，我们要保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6、体位：就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8、遵医嘱服用药物：患者应在医生的指导下用药，规律服用药物缓解症状，避免乱服药物产生副作用。
（2）关于预后：
反流性食管炎患者，只要能够早期诊断，坚持正规有效的治疗，通常是可以缓解症状，并且治愈食管炎的，也能减少复发和防治并发症。
坚持正规有效的药物治疗和定期随诊，如果治疗不及时，或者治疗不得当，病情反复发作，就可能出现一系列并发症，比如食管狭窄，或者barrett食管等。
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吴东
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吴东
住院医师
元氏县医院
1988
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吴东
住院医师
元氏县医院
1970
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吴东
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元氏县医院
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吴东
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1958
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类风湿关节炎是一种关节炎症，一般是慢性的炎症性病变，会表现在全身性的免疫性疾病，一旦患有类风湿关节炎，身体的神经系统、血液以及肺部等器官会受到侵害，外周的关节或者是组织也相应会受牵连。那么类风湿关节炎是怎么造成的呢？怎么治疗？ 一、原因及治疗类风湿关节炎是一种无法从根本上医治的疾病，对于经常吸烟的人、性激素存在异常的群体、或者是感染病毒的人以及直系亲属患有类风湿关节炎，均容易得类风湿关节炎。一旦检查出这种疾病，需要长时间的治疗，可以通过药物诊治，严重的话进行手术。类风湿关节炎会有发热、食欲下降、身体乏力的症状，其次，较为典型的症状是关节的疼痛，关节部位出现疼痛、畸形或者是肿胀，也会引起胸膜炎等并发症，因为滑膜出现肿胀再加上关节的腔积液，会使患者在关节的活动上受到限制，严重的话，会引起关节脱位或半脱位，从外表看起来是关节畸形。首先可以通过非药物的方式治疗，比如适当的热浴、按摩、体疗的方法，进行日常的健康训练，有助于促进血液循环，让肌肉有所放松，缓解关节的疼痛，利于关节肌肉功能的愈合。若症状有所加重，可通过抗风湿方面的药物诊治，植物药物治疗也有一定的效果，要在医生的检查之后选择适合患者症状的治疗手段。对于病情比较严重的来说，可通过病变滑膜的切除手术，适用于大关节炎和单关节炎的患者。 二、注意事项类风湿关节炎患者应当按照治疗的时间进行复诊，以防出现复发而错过最佳治疗时机。养成健康的饮食习惯，荤素搭配，均衡营养，对于牛羊肉或者是海鲜一类的食物尽量的少吃，以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素以及钙质，吃一些高蛋白的食物。对于烟酒类应当避免，不良的习惯会加剧关节炎的疼痛和恶化。要做好日常的保暖，不要受风或者是受凉，在天气变凉时要及时做好关节处的保护，不能受寒受潮，以防炎症加重、疼痛感加重，保持室内空气的新鲜，勤晒被褥，不要在阴凉潮湿的环境中生活，适当的开窗通风。适当的进行锻炼，但是不可太过剧烈，可以做保健操或者太极拳类的活动，对关节的恢复有一定的帮助。
吴东
住院医师
元氏县医院
1971
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文章 胃溃疡是什么疾病？如何对待呢？
胃溃疡是属于消化性的溃疡类型，主要是在胃内壁的溃疡。在胃的内壁有一层胃粘膜，主要能够起到保护的作用，当胃粘膜受到破损或者损伤时，就容易出现溃疡，从而造成胃溃疡的现象。另外，由于胃酸或者胃蛋白酶分泌过多时，容易使胃黏膜的抵抗力降低，从而造成胃组织或者是降膜层缺损，也容易造成胃溃疡。那么胃溃疡该如何对待呢？ 症状及后果胃溃疡主要会发生在中老年的人群当中，一般男性比女性的发病率要高。在生活中如果有不良的生活习惯，比如酗酒，生活压力较大，吸烟或者经常饮用咖啡时，也会直接引起胃溃疡的病情，引起的症状较多，比如胃部疼痛，在吃饭之后腹胀或者胃部出现不适，食欲下降，体重也会有所减轻，严重程度较大时会出现胃出血或者胃穿孔等并发症。其次，胃溃疡很常见的并发症是消化道方面出血，比如呕血或者大便时出血，这种现象应当及时就医治疗。另外腹部发生剧烈的疼痛，造成穿孔也是可怕的，需要及时进入医院接受手术治疗，溃疡从良性向恶性转变的几率较低，但仍旧不可避免，不可忽视。 治疗及护理1、首先应当到医院进行胃镜或者粘膜方面的检查，查明具体病因，及时诊治，缓解疼痛的症状，防止溃疡复发或者更加严重。2、但是对于胃溃疡的手术治疗方式当中，胃大部切除，或者是迷走神经离断术是经常用到的手术方式，主要是切除溃疡的部位，防止发生癌变或者是复发，在手术之后应当加强护理，及时到医院检查，按照医生建议服药复查。3、在服用药物治疗阶段要避免服用会使溃疡加重的药物，如果出现腹痛或是恶心反酸等症状时，及时做检查，在早期可通过胃镜的方式诊断。4、在饮食中，可少量多餐，不能暴饮暴食，减少吃粗食，不利于食物的消化和吸收；戒烟忌酒，改变不良的生活习惯，避免有害物质对胃黏膜造成伤害。
吴东
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1969
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文章 肠胃炎病因以及治疗
胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜炎症，以腹痛、腹泻，恶心、呕吐等症状为主。该病可分为急性与慢性胃肠炎，急性胃肠炎相对更为常见，通常由病毒、细菌、寄生虫感染等导致。 感染性胃肠炎根据病原体不同，分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等。 非感染性胃肠炎见于 应激 、药物、酗酒、食物过敏、自身免疫病等。引起肠胃炎的病因如下。 一.感染因素，病原微生物感染：包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等引起的各种感染性肠炎。 1.病毒感染 最常见的病原体是轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等。 2.细菌感染 由于进食被细菌污染的食物后引起的，即食物中毒，也可因接触带菌者或饮用生水导致。3.寄生虫感染 常见病原体有贾第虫、阿米巴、隐孢子虫、血吸虫等。二.非感染因素 1.消化液反流 汁、胰液和肠液大量反流入胃。 2.食物和药物 长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、食物过敏，酗酒、长期服用非甾体消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）。3.自身免疫性胃炎 由自身免疫功能紊乱所致的慢性萎缩性胃炎。 4.肠道菌群失调 由于各种因素导致肠道潜在有害细菌产生毒素，破坏肠黏膜，诱发感染、免疫紊乱。 5.炎症性肠病 慢性非特异性肠道炎症，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。 急性胃肠炎一般在经过补液、饮食及药物治疗后短时间内可自愈，重症者需纠正酸中毒和电解质紊乱。慢性病程的胃肠炎需在对症治疗基础上针对病因进行治疗。大部分胃肠炎疾病并不需要使用抗菌药物进行治疗。 一般治疗 患者需充分休息。 急性胃肠炎一般不需要禁食，建议少吃多餐，尽可能增加热量摄入，食用富含微量元素和维生素的混合食物。如有严重呕吐则需要禁食，禁食患者应通过静脉补充营养。 药物治疗 患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 中医治疗 一些中医治疗方法，如推拿、针灸，或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
吴东
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肺炎具有一定的传染性，病毒、支原体等引起的肺炎都具有群体聚集性发病的特点， 都可通过短距离空气飞沫传播。 一般情况来说，肺炎指的是感染性炎症，是由于细菌、病毒以及其他病原体等因素感染引起的，其中细菌性和病毒性肺炎是最为常见的。广义上，肺炎还可由于病原微生物、免疫损伤、过敏及药物所致。患者常常有发烧、食欲不振、咳嗽、呼吸困难、急促等症状。一般情况下肺炎的病因类型可按以下分配。 1.细菌性肺炎 主要是是由于细菌感染引起的肺部炎症，常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。 2.病毒性肺炎 这种是因为病毒感染引起的肺部炎症，通常实上呼吸道病毒感染向下蔓延所导致的，引起该类肺炎常见的病毒有流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可以由一种病毒感染，也可由多种病毒混合感染，或继发于细菌感染。 3.非典型病原体所致肺炎 是由非典型病原体感染所导致的肺部炎症，常见的非典型病原体有支原体、衣原体等，而且常为两种或两种以上非典型病原体混合感染所导致的肺炎。 4.其他病原体所致肺炎 由于立克次体、弓形体、寄生虫等感染所致的肺炎。 5.肺真菌病 是由于患者吸入了念珠菌、曲霉菌、隐球菌等真菌感染所致的肺炎，免疫系统异常、体质虚弱多病患者容易感染。 6.理化因素所致肺炎 因呛咳、误吸导致的吸入性肺炎、坠积性肺炎，放射性损伤导致的放射性肺炎等。 肺炎患者应注意保暖，避免受凉及劳累，根据医嘱规律服药，出现症状应及时治疗。治疗1个月后复查血常规、C反应蛋白及降钙素原；1~3个月复查肺部影像。食物最好富含热量、蛋白质，但是要清淡，不油腻，多吃蔬果，以保证维生素C的摄入，注意休息，适当运动，避免受凉，室内温度18~20℃、湿度60%为宜，戒烟，避免接触其他感染患者，以防引起交叉感染。
吴东
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