反流性食管炎的病因和高危人群

（1）病因：

1、解剖结构：食管下括约肌是食管与胃交接的解剖结构，它是食管末端约3~4cm长的环形肌束，其收缩产生的食管胃连接处的高压带，可防止胃内容物反流入食管。

2、异常出现的情况：反流性食管炎主要是由于食管下括约肌功能障碍所引起。

3、引起食管下括约肌功能障碍的原因：

饮食不当：也会造成对食管粘膜的刺激，如辛辣刺激性食物等也会增加胃酸分泌，导致反流性食管炎。

药物副作用：某些药物也会刺激到食管粘膜，导致胃部张力降低，胃内容物就容易反流。

食管或胃手术：如果做过食管或者胃部的手术，也会引起伟业中的酸性物反流进入食管，刺激食管粘膜。

4、刺激因素：直接损伤因素为胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流物刺激食管粘膜，导致其出现糜烂、溃疡。

5、食管黏膜抗反流屏障功能损害的保护减弱：比如食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因，

6、部分疾病可以并发：胃、十二指肠功能失常：包括胃排空异常、胃十二指肠反流；

裂孔疝：是一种常见的是滑动疝，可有50%以上的患者发生反流性食管炎；

妊娠呕吐：因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可引起反流性食管炎，待分娩后即可恢复。呕吐及长期呃逆也可使贲门经常开放，进而发生反流性食管炎；

（2）高危人群：

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高，其中老年人、肥胖人群、长期吸烟、饮酒及精神压力大的人群是反流性食管炎的高发人群，具体的原因如下：

1、老年人：身体机能逐渐衰退，其中下食管括约肌功能、胃肠蠕动功能及胃排空功能的衰退导致胃食管反流，

2、肥胖人群：多由于脂肪堆积腹部，造成腹压增加引起反流，另外，经常吃脂肪类食物还会降低下食管括约肌压力，造成反流。

3、长期吸烟喝酒的人群：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅会刺激胃酸分泌，还会使食管下段括约肌松弛，造成胃食管反流。

4、工作压力大：会造成内分泌紊乱和植物神经紊乱引起反流。