临床表现:一般情况下如果只是轻度的高镁血症的话,我们的临床症状和体征都不明显。如果高镁血症已经足以引起临床症状和体征的话,大多数时候的血镁的浓度都已经超过2毫摩尔每升。
神经肌肉系统:血清没如果大于3号摩尔每升,一般会出现腱反射减低或消失,如果大于4.8毫摩尔每升的话,可以出现肌肉无力、随意肌麻痹、呼吸衰竭,如果大于6毫摩尔每升的话,则可以发生中枢神经系统抑制,出现麻醉的状态,木僵甚至于昏迷。
心血管系统:镁可以抑制我们的平滑肌收缩,从而导致血管扩张,所以当我们的血清镁大于2毫摩尔每升的时候,就可以出现低血压,并且同时可以并发反应性的心跳缓慢,皮肤血管扩张以及皮肤发红的症状;当我们的血清镁每大于3.2毫摩尔每升的时候,则可以出现室内传导阻滞、qrs增宽,还有qt间期延长。如果高镁并且伴发有高钾血症状的话可以出现高高尖t波。当我们的血清镁大于7.2毫摩尔每升的时候,则特别危险,可以发生完全传导阻滞以及心脏骤停。
消化系统:高镁可以引起自主神经功能障碍,出现恶心呕吐或者尿潴留等等的症状。
治疗:治疗原则一般是立即停用含镁的药物,然后进行补液利尿,如果患者在高美且并发有肾脏功能衰竭的时候,选择透析治疗是最适当的。我们可以选择静脉注射钙来对抗镁对心脏及其神经肌肉的作用,一般情况下静推10%的葡萄糖酸钙或10%的氯化钙10毫升。
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