内镜检查对消化系统疾病的诊断
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吴东
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1.胃镜与上消化道疾病：通过胃镜检查，可以很清晰的观察到食管、胃、十二指肠球部和降部部的黏膜的情况，可以通过内镜来诊断或者排除上消化道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉、胃底食管静脉曲张、消化道狭窄等等。如果患者有胸骨后疼痛烧灼感，吞咽困难，上腹部胀痛呕吐和消化道出血等等，都可以进行胃镜检查来进行相关的定位诊断。如果患者是消化道出血，有条件的话，可以考虑在24~48小时内做紧急胃镜检查，这样可以减少被漏诊的病灶。
2.结肠镜与结肠直肠疾病：通过结肠镜可以观察到直肠、乙状结肠，降结肠，横结肠，升结肠，盲肠，以及我们回肠末端的肠黏膜的情况，可通过结肠镜来诊断结直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉等等疾病。如果患者有腹痛，腹泻，便秘，便血等情况，可以怀疑为结直肠疾病或者比如说回盲部病变，但是又需要进行回肠末端活检的患者，都可以考虑使用结肠镜检查。
3.小肠镜与空肠、回肠疾病：如果患者有腹痛腹泻，小肠梗阻或者是有消化道出血的症状，但是通过其他的相关检查而不能确定病情，但是又高度怀疑是小肠病变的患者，可以通过小肠镜检查来明确疾病。通过小肠镜检查，还可以取标本做病理活检，或者是进行相关的部分治疗。
4.十二指肠镜与胆道胰腺疾病：通过十二指肠镜的话，可以比较清楚的看到十二指肠降部的病变，而且还可以进行取标本做相关活检。通过内镜的检查，然后进行逆行胰胆管造影的话，对胰腺、胆疾病，还有较高的诊断价值。
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阿尔兹海默症一般发生在65岁以上的老年人，是由于中枢神经系统退行性发生病变所引起的，与基因或者生活方式以及生活的环境也有关系，其次在生活中缺乏锻炼，经常吃高脂的食物也容易增加患病的风险。随着年龄的增长，阿尔兹海默症的患病几率逐渐的增加。那么阿尔兹海默症该如何治疗及护理呢？ 一、病因及症状阿尔兹海默症是以痴呆的症状为主，并且病情进展的较为缓慢，一种较为隐秘的疾病。会在精神和行为方面出现障碍，甚至认知功能也会受到损伤，并且在日常生活中能力会出现的下降，对于阿尔兹海默症的患者，最先出现的症状是记忆力减退，对于近期发生的事情会逐渐的忘记，情绪上特别的容易激怒抑郁。到达重度阶段时，尿便会逐渐的失控，甚至自己的生活不能自理，也会达到丧失的地步。对于重度患者来说，也会引起泌尿系统感染或者肺部感染等并发症。 二、治疗及注意事项1、对于阿尔兹海海默症的人来说，首先应当到神经内科进行检查，若症状较轻时，可去记忆门诊。可通过抗精神病药或者抗抑郁的药物进行治疗，但一定要在医生的指导和建议下进行，对于阿尔兹海默症的病人来说，一般不需要手术治疗。2、对于轻中度的患者来说，可以通过改善生活质量，若出现不良反应，比如恶心，呕吐，头晕等时，一般为短暂的，可以进行综合的康复措施治疗。3、如果阿尔兹海默症老人要出门时，要在家人的陪同下出行，并且将家庭住址或者身份证放在身上，避免走失或者迷路。4、要进行有效的护理，能够改善患者的生活质量，选择环境较好的地方生活，另外要防止出现肺部感染或者压疮等症状。也要尽量避免摔伤等意外现象发生。5、饮食方面，吃一些富含维生素的食物，比如麦类或者是谷类。蔬菜当中的成分也有助于大脑的健康，补充身体所需要的维生素，有助于神经细胞的分解以及代谢。
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文章 肠胃炎病因以及治疗
胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜炎症，以腹痛、腹泻，恶心、呕吐等症状为主。该病可分为急性与慢性胃肠炎，急性胃肠炎相对更为常见，通常由病毒、细菌、寄生虫感染等导致。 感染性胃肠炎根据病原体不同，分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等。 非感染性胃肠炎见于 应激 、药物、酗酒、食物过敏、自身免疫病等。引起肠胃炎的病因如下。 一.感染因素，病原微生物感染：包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等引起的各种感染性肠炎。 1.病毒感染 最常见的病原体是轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等。 2.细菌感染 由于进食被细菌污染的食物后引起的，即食物中毒，也可因接触带菌者或饮用生水导致。3.寄生虫感染 常见病原体有贾第虫、阿米巴、隐孢子虫、血吸虫等。二.非感染因素 1.消化液反流 汁、胰液和肠液大量反流入胃。 2.食物和药物 长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、食物过敏，酗酒、长期服用非甾体消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）。3.自身免疫性胃炎 由自身免疫功能紊乱所致的慢性萎缩性胃炎。 4.肠道菌群失调 由于各种因素导致肠道潜在有害细菌产生毒素，破坏肠黏膜，诱发感染、免疫紊乱。 5.炎症性肠病 慢性非特异性肠道炎症，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。 急性胃肠炎一般在经过补液、饮食及药物治疗后短时间内可自愈，重症者需纠正酸中毒和电解质紊乱。慢性病程的胃肠炎需在对症治疗基础上针对病因进行治疗。大部分胃肠炎疾病并不需要使用抗菌药物进行治疗。 一般治疗 患者需充分休息。 急性胃肠炎一般不需要禁食，建议少吃多餐，尽可能增加热量摄入，食用富含微量元素和维生素的混合食物。如有严重呕吐则需要禁食，禁食患者应通过静脉补充营养。 药物治疗 患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 中医治疗 一些中医治疗方法，如推拿、针灸，或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
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文章 脂肪肝是怎么回事？怎么护理？
随着生活水平的不断提高，由于饮食不当、大量的酗酒以及不良的生活习惯等各个方面的原因引起肝细胞内脂肪过多，过多的脂肪长期在体内堆积容易产生病变，从而造成肝脏不能够正常的运转，会带来各种不适以及症状表现。那么脂肪肝是怎么回事？该怎样护理呢？ 一、原因及症状脂肪肝是由于身体当中的脂肪渗透细胞当中之后，会引起肝脏方面的慢性损伤，也会由于各方面因素，共同造成肝脏的病变。比如快速的追求减肥而养成不良的饮食习惯，出现营养不良，或者大量的酗酒等因素，均是造成脂肪肝的重要原因。脂肪肝在身体过于肥胖，酗酒量较多，糖尿病患者身上极易产生，营养不良或者营养过剩的人也会容易发生脂肪肝。另外，追求快速减肥，养成不良的饮食和生活习惯的人，也是脂肪肝的好发人群。在早期会出现身体乏力，身体没有力气的症状，当病情进一步发展时，会引起消化道方面的症状，比如厌食，呕吐，或者是恶心，食欲不振以及肝区出现疼痛的表现。对于少数患者来说，也会出现消化道出血以及牙龈出血的症状，引起胆囊炎，动脉硬化或者是肝硬化等并发症。 二、护理及注意事项1、平时的生活中过于肥胖的人，如果出现不喜欢吃饭或者身体没有力气，恶心等症状时，应当及时到医院检查。对于长期酗酒，有不良的生活习惯和饮食习惯，若出现肝部的疼痛时，应当在医生的指导下进行治疗。2、在日常中适当的补充维生素，也可以使用抗炎保肝的药物，但要在医生的指导下服用。3、若病情严重时可以做肝移植的手术，并且能够在手术后做好日常护理，防止糖脂代谢紊乱，控制好体重。4、对于脂肪肝的患者，在平时的饮食中要以清淡为主，适当补充营养，并且能够合理的计划好每天的食物摄入量，改变不良的饮食习惯。适当的进行体育锻炼，有助于消耗身体当中的多余脂肪。
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文章 肝癌的病因及症状
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32.6万，位居恶性肿瘤第2位。 导致肝癌的病因有多种。 HBV或HCV慢性感染 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是我国肝癌的常见危险因素，特别是慢性HBV感染，我国约90%的肝细胞癌患者中有HBV感染病史。HBV感染导致慢性肝炎，逐步发展为肝硬化，再发展至肝癌。 肝硬化 肝硬化会增加肝癌的风险，我国大部分肝癌患者都伴有肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎可能会发展为肝硬化，还有原发性胆汁性肝硬化，这些都有非常大的可能进而发生肝癌。 遗传因素 肝癌的家庭聚集现象既与遗传易感性有关，也与家族饮食习惯及生活环境有关。 非酒精性脂肪肝病 肝脏中脂肪的积累增加了肝癌的风险。 食物及饮水 长期进食霉变食物（包括黄曲霉毒素）、含亚硝胺食物、缺乏微量元素的食物或者饮用藻类毒素污染的水等，都与肝癌发生有密切关系。 重度饮酒 重度饮酒也会增加肝癌风险。有肝炎的患者过多饮酒会进一步增加肝癌风险。 吸烟 吸烟会增加肝癌风险，如果戒烟，其肝癌风险会降低，但相比从不吸烟者仍有所升高。 肝癌一般情况下出现的症状。早期症状 通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。 典型症状肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛，劳累后症状加重。消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心呕吐、腹泻等，发热：多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上。检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。 伴随症状 肝癌的其他症状包括发热、腹壁静脉曲张，以及异常的瘀伤或出血。
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尿道结石是比较少见的一种疾病，一般来自肾和膀胱，少部分结石原发于尿道，且大多伴有尿道狭窄、尿道憩室或尿道异物。尿道结石和膀胱结石统称为下尿路结石，此病多见于男性。 尿道结石的患者主要表现为排尿困难、点滴状排尿、排尿疼痛等的症状。症状轻时可仅表现为尿路感染，如憩室内结石，严重时可发生急性尿潴留和会阴部剧痛。 典型症状 1.排尿困难 主要表现为排尿等待而且费力、尿流变细或间断、射程变短、尿不尽等。 2.点滴状排尿 排尿时困难的一种表现，尿流不连续呈点滴状。 3.排尿疼痛 排尿时出现明显的疼痛，常放射到阴茎头部；后尿道结石常有会阴部和阴囊部疼痛。 伴随症状 患者可能伴有血尿和尿路感染，伴有尿路感染时突出表现为性交痛，且尿道有脓性分泌物排出；还可能伴发严重阻塞、急性尿潴留和会阴部剧痛。 患者在确诊后应积极配合治疗，尿道结石以手术治疗为主，治疗方式需根据结石的大小、形状、所在部位及尿道状态来确定。一般有以下情况。尿道舟状窝结石 可以向尿道内注入无菌液体石蜡或丁卡因胶浆，然后将结石轻轻推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。如合并有尿道外口狭窄，则需要行外口切开取石术。 前尿道结石 较小的结石可以自行排出，或在良好麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，轻轻向远端推挤，钩取或钳出。取出有困难者，可选择内镜下碎石后取出，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。如果嵌顿的结石较大以及合并有憩室和狭窄等相关情况时，则需要考虑尿道切开取石术。 普通人群可通过改变生活习惯、调整饮食结构、保持合适的体重、适当的体力活动、保持营养平衡和增加富含枸橼酸的水果摄入等方式进行预防。患者可通过改变生活习惯和调整饮食结构，辅助治疗，预防复发。
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文章 类风湿关节炎症状及注意事项
类风湿关节炎是一种关节炎症，一般是慢性的炎症性病变，会表现在全身性的免疫性疾病，一旦患有类风湿关节炎，身体的神经系统、血液以及肺部等器官会受到侵害，外周的关节或者是组织也相应会受牵连。那么类风湿关节炎是怎么造成的呢？怎么治疗？ 一、原因及治疗类风湿关节炎是一种无法从根本上医治的疾病，对于经常吸烟的人、性激素存在异常的群体、或者是感染病毒的人以及直系亲属患有类风湿关节炎，均容易得类风湿关节炎。一旦检查出这种疾病，需要长时间的治疗，可以通过药物诊治，严重的话进行手术。类风湿关节炎会有发热、食欲下降、身体乏力的症状，其次，较为典型的症状是关节的疼痛，关节部位出现疼痛、畸形或者是肿胀，也会引起胸膜炎等并发症，因为滑膜出现肿胀再加上关节的腔积液，会使患者在关节的活动上受到限制，严重的话，会引起关节脱位或半脱位，从外表看起来是关节畸形。首先可以通过非药物的方式治疗，比如适当的热浴、按摩、体疗的方法，进行日常的健康训练，有助于促进血液循环，让肌肉有所放松，缓解关节的疼痛，利于关节肌肉功能的愈合。若症状有所加重，可通过抗风湿方面的药物诊治，植物药物治疗也有一定的效果，要在医生的检查之后选择适合患者症状的治疗手段。对于病情比较严重的来说，可通过病变滑膜的切除手术，适用于大关节炎和单关节炎的患者。 二、注意事项类风湿关节炎患者应当按照治疗的时间进行复诊，以防出现复发而错过最佳治疗时机。养成健康的饮食习惯，荤素搭配，均衡营养，对于牛羊肉或者是海鲜一类的食物尽量的少吃，以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素以及钙质，吃一些高蛋白的食物。对于烟酒类应当避免，不良的习惯会加剧关节炎的疼痛和恶化。要做好日常的保暖，不要受风或者是受凉，在天气变凉时要及时做好关节处的保护，不能受寒受潮，以防炎症加重、疼痛感加重，保持室内空气的新鲜，勤晒被褥，不要在阴凉潮湿的环境中生活，适当的开窗通风。适当的进行锻炼，但是不可太过剧烈，可以做保健操或者太极拳类的活动，对关节的恢复有一定的帮助。
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文章 胃溃疡是什么疾病？如何对待呢？
胃溃疡是属于消化性的溃疡类型，主要是在胃内壁的溃疡。在胃的内壁有一层胃粘膜，主要能够起到保护的作用，当胃粘膜受到破损或者损伤时，就容易出现溃疡，从而造成胃溃疡的现象。另外，由于胃酸或者胃蛋白酶分泌过多时，容易使胃黏膜的抵抗力降低，从而造成胃组织或者是降膜层缺损，也容易造成胃溃疡。那么胃溃疡该如何对待呢？ 症状及后果胃溃疡主要会发生在中老年的人群当中，一般男性比女性的发病率要高。在生活中如果有不良的生活习惯，比如酗酒，生活压力较大，吸烟或者经常饮用咖啡时，也会直接引起胃溃疡的病情，引起的症状较多，比如胃部疼痛，在吃饭之后腹胀或者胃部出现不适，食欲下降，体重也会有所减轻，严重程度较大时会出现胃出血或者胃穿孔等并发症。其次，胃溃疡很常见的并发症是消化道方面出血，比如呕血或者大便时出血，这种现象应当及时就医治疗。另外腹部发生剧烈的疼痛，造成穿孔也是可怕的，需要及时进入医院接受手术治疗，溃疡从良性向恶性转变的几率较低，但仍旧不可避免，不可忽视。 治疗及护理1、首先应当到医院进行胃镜或者粘膜方面的检查，查明具体病因，及时诊治，缓解疼痛的症状，防止溃疡复发或者更加严重。2、但是对于胃溃疡的手术治疗方式当中，胃大部切除，或者是迷走神经离断术是经常用到的手术方式，主要是切除溃疡的部位，防止发生癌变或者是复发，在手术之后应当加强护理，及时到医院检查，按照医生建议服药复查。3、在服用药物治疗阶段要避免服用会使溃疡加重的药物，如果出现腹痛或是恶心反酸等症状时，及时做检查，在早期可通过胃镜的方式诊断。4、在饮食中，可少量多餐，不能暴饮暴食，减少吃粗食，不利于食物的消化和吸收；戒烟忌酒，改变不良的生活习惯，避免有害物质对胃黏膜造成伤害。
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文章 肠胃炎病因以及治疗
胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜炎症，以腹痛、腹泻，恶心、呕吐等症状为主。该病可分为急性与慢性胃肠炎，急性胃肠炎相对更为常见，通常由病毒、细菌、寄生虫感染等导致。 感染性胃肠炎根据病原体不同，分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等。 非感染性胃肠炎见于 应激 、药物、酗酒、食物过敏、自身免疫病等。引起肠胃炎的病因如下。 一.感染因素，病原微生物感染：包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等引起的各种感染性肠炎。 1.病毒感染 最常见的病原体是轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等。 2.细菌感染 由于进食被细菌污染的食物后引起的，即食物中毒，也可因接触带菌者或饮用生水导致。3.寄生虫感染 常见病原体有贾第虫、阿米巴、隐孢子虫、血吸虫等。二.非感染因素 1.消化液反流 汁、胰液和肠液大量反流入胃。 2.食物和药物 长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、食物过敏，酗酒、长期服用非甾体消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）。3.自身免疫性胃炎 由自身免疫功能紊乱所致的慢性萎缩性胃炎。 4.肠道菌群失调 由于各种因素导致肠道潜在有害细菌产生毒素，破坏肠黏膜，诱发感染、免疫紊乱。 5.炎症性肠病 慢性非特异性肠道炎症，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。 急性胃肠炎一般在经过补液、饮食及药物治疗后短时间内可自愈，重症者需纠正酸中毒和电解质紊乱。慢性病程的胃肠炎需在对症治疗基础上针对病因进行治疗。大部分胃肠炎疾病并不需要使用抗菌药物进行治疗。 一般治疗 患者需充分休息。 急性胃肠炎一般不需要禁食，建议少吃多餐，尽可能增加热量摄入，食用富含微量元素和维生素的混合食物。如有严重呕吐则需要禁食，禁食患者应通过静脉补充营养。 药物治疗 患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 中医治疗 一些中医治疗方法，如推拿、针灸，或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
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文章 肺炎是如何引起的？
肺炎具有一定的传染性，病毒、支原体等引起的肺炎都具有群体聚集性发病的特点， 都可通过短距离空气飞沫传播。 一般情况来说，肺炎指的是感染性炎症，是由于细菌、病毒以及其他病原体等因素感染引起的，其中细菌性和病毒性肺炎是最为常见的。广义上，肺炎还可由于病原微生物、免疫损伤、过敏及药物所致。患者常常有发烧、食欲不振、咳嗽、呼吸困难、急促等症状。一般情况下肺炎的病因类型可按以下分配。 1.细菌性肺炎 主要是是由于细菌感染引起的肺部炎症，常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。 2.病毒性肺炎 这种是因为病毒感染引起的肺部炎症，通常实上呼吸道病毒感染向下蔓延所导致的，引起该类肺炎常见的病毒有流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可以由一种病毒感染，也可由多种病毒混合感染，或继发于细菌感染。 3.非典型病原体所致肺炎 是由非典型病原体感染所导致的肺部炎症，常见的非典型病原体有支原体、衣原体等，而且常为两种或两种以上非典型病原体混合感染所导致的肺炎。 4.其他病原体所致肺炎 由于立克次体、弓形体、寄生虫等感染所致的肺炎。 5.肺真菌病 是由于患者吸入了念珠菌、曲霉菌、隐球菌等真菌感染所致的肺炎，免疫系统异常、体质虚弱多病患者容易感染。 6.理化因素所致肺炎 因呛咳、误吸导致的吸入性肺炎、坠积性肺炎，放射性损伤导致的放射性肺炎等。 肺炎患者应注意保暖，避免受凉及劳累，根据医嘱规律服药，出现症状应及时治疗。治疗1个月后复查血常规、C反应蛋白及降钙素原；1~3个月复查肺部影像。食物最好富含热量、蛋白质，但是要清淡，不油腻，多吃蔬果，以保证维生素C的摄入，注意休息，适当运动，避免受凉，室内温度18~20℃、湿度60%为宜，戒烟，避免接触其他感染患者，以防引起交叉感染。
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文章 心肌梗塞是怎样引起的？
心肌梗塞是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。 心肌梗塞的发生率总体呈上升趋势。和以前相比，农村地区发生率明显增加，部分年份的农村地区发病率甚至超过城市。此外，45岁以下人群急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势，而45岁以上人群发病率呈逐年下降趋势。 冠状动脉粥样硬化是心肌梗塞的最常见病因。而既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。 心肌梗塞的病因主要体现在以下三方面： 1.心脏内血液灌注量减少 各种原因造成冠状动脉部分分支的供血量减少，所属心肌供血不足，从而引起心肌氧的供需失衡。常见引起灌注量减少的原因有：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍、冠状动脉栓塞、冠状动脉夹层等。 2.心肌供氧不足 除了血液灌注量不足可能引起外，缓慢性心律失常、呼吸衰竭、严重贫血、低血压、休克等均可以造成心肌供氧不足。 若心肌缺氧严重，缺氧部位可能因缺氧而受损坏死。 3.心肌耗氧增加 如果持续快速性心律失常、严重高血压等，心肌耗氧超过供氧，心肌可能因过劳而受损。 急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。 患者出现情况应及时治疗，在治疗期间要根据医生开具的处方，每日按时服药，听从医生意见调整用药方案。每日适当运动，循序渐进。由床上平卧渐渐过渡到能够坐在床上，再能够站立于床旁，之后再于他人辅助下缓慢行走，直至长距离行走。避免熬夜。关注天气变化，适时添减衣物，避免受寒。
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