绝经是每个妇女生命进程中必然会发生的生理过程。围绕绝经前后的一段时间,包括从接近绝经、出现与绝经有关的生理和临床特征起至绝经后一年的期间,称为围绝经期。在这段时期内,由于卵巢功能逐渐减退,分泌的激素逐渐减少,在一部分妇女中可引起人体多系统及内分泌代谢的一系列变化和症状,称为围绝经期综合征,也就是更年期综合征。
围绝经期综合征多发生于 45 ~ 55 岁,主要表现为月经紊乱及雌激素水平下降引起的一系列身体和精神、心理症状。月经紊乱是围绝经期的常见症状,由于卵巢功能逐渐减退,半数以上的妇女会出现 2 ~ 8 年没有排卵的子宫出血、月经周期不规则、经期延长、经量增多;但也有少部分妇女可以突然绝经。围绝经期还可出现雌激素水平下降引起的相关症状,如潮热、多汗,发作可一日数次至 10 余次。也可表现为精神神经症状,如注意力不集中,工作能力下降,情绪不稳,易兴奋、激动多疑、脾气暴躁,甚至喜怒无常;也可表现为情绪抑郁、焦虑不安、对事冷漠、多愁善感、缺乏自信等。
雌激素水平下降还可引起泌尿生殖道的症状,如阴道干燥、反复发生阴道炎、尿路感染等。部分妇女还可能出现不明原因的胸闷、心悸及血压异常。
妇女在围绝经期的各种症状是逐渐出现的,出现的症状及其严重程度,个体差异很大。
围绝经期综合征的诊断主要根据临床表现,凡 45 ~ 55 岁妇女如有上述症状,经医生检查排除其他疾病后,便可诊断为围绝经期综合征。测定下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素水平,对于判断卵巢功能和对围绝经期综合征的诊断有较大帮助,也较为准确。
多数妇女围绝经期症状并不严重,所以不必过度焦虑。要安然度过围绝经期,首先应对围绝经期综合征有正确的认识,注意自我心理调整,保持乐观,遇事冷静,合理安排生活,保证足够睡眠,适当体育锻炼,多食豆类食品及高铁、高钙食品,都有助于改善围绝经期症状。也可用谷维素,帮助调节自主神经功能,改善潮热、多汗等症状。
对一些有较严重症状的围绝经期综合征病人如无禁忌证,可在医生指导下合理进行激素替代治疗,以提高生活质量。此外,由于在围绝经期卵巢偶然还可发生不规则的排卵,因此仍需采取避孕措施。
围绝经期妇女容易发生妇科疾病,应定期进行妇科健康检查,做到有病早治,无病早防。对一些月经紊乱的围绝经期妇女,需及时到医院做检查,除外子宫颈癌、子宫内膜癌及其他妇科疾病,以免延误诊断和治疗,带来不良的后果。
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