新型冠状病毒肺炎

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主治医师杨凌云
杨凌云,主治医师,云梦县人民医院,肾病内科

怀疑得了新型冠状病毒肺炎需要做哪些检查呢?

1.病原学检查:釆用 RT-PCR 或/和 NGS 方法在鼻咽拭子,痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。标本采集后尽快送检。

2.血清学检查:新型冠状病毒特异性 IgM 抗体多在发病 3-5 天后开始出现阳性,IgG 抗体滴度恢复期较急性期有 4 倍及以上增高。

3.胸部 CT 检查。

早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

4.必要情况下行血常规检查,发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少。

值得注意的是,新型冠状病毒 RNA 监测,采样不当、标本保存不当、采用不同类型的标本以及使用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊。新型冠状病毒抗体监测,在新冠病毒感染早期,人体内可能还没有产生抗体,抗体检测存在窗口期。检测试剂盒灵敏度不同也会出现假阴性结果。抗体检测可能会因为标本中存在干扰物质,如类风湿因子等因素影响而出现假阳性结果。

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